Приложение N 1. Заявление об аннулировании патента (Форма)

Приложение N 1

к Административному регламенту

Министерства внутренних дел

Российской Федерации по предоставлению

государственной услуги по оформлению

и выдаче патентов для осуществления

иностранными гражданами и лицами

без гражданства трудовой деятельности

на территории Российской Федерации,

утвержденному приказом

МВД России от 05.10.2020 N 695

См. данную форму в MS-Word.

Форма

(наименование подразделения по вопросам

миграции)

от

(фамилия, имя, отчество (при их наличии)

заявителя, сведения об адресе места жительства

(пребывания), номере телефона и (или)

адресе электронной почты (при наличии)

Заявление

об аннулировании патента

Прошу аннулировать мне патент ____________________________________________,

(серия и номер патента)

выданный __________________________________________________________________

(наименование территориального органа МВД России)

Дата

(дд/мм/гггг)

(подпись)

(фамилия, инициалы иностранного гражданина)