Лечение с 1-х суток заболевания

Метопролол

В/в медленно под контролем ЭКГ и АД по 5 мг 2 - 3 раза с интервалом как минимум 2 мин.; через 15 мин. после в/в введения внутрь до 50 мг каждые 6 ч в течение 48 ч, затем 2 - 3 раза/сут. при применении метопролола сукцината или 1 раз/сут. для пролонгированных лекарственных форм.

Пропранолол

В/в медленно под контролем АД и ЭКГ в дозе 0,1 мг/кг за 2 - 3 приема с интервалами как минимум 2 - 3 мин.; через 4 часа после в/в введения внутрь, обычная поддерживающая доза до 160 мг/сут. за 4 приема.

Эсмолол

В/в инфузия под контролем ЭКГ и АД; нагрузочная доза 0,5 мг/кг в течение 1 мин., затем 0,05 мг/кг/мин. в течение 4 мин., при недостаточном эффекте увеличение скорости инфузии на 0,05 мг/кг/мин. каждые 4 мин. вплоть до 0,3 мг/кг/мин.; если необходим более быстрый эффект, перед 2-м и 3-м увеличением дозы можно ввести дополнительные болюсы по 0,5 мг/кг. Гемодинамический эффект сохраняется 20 - 30 мин. после прекращения введения. При переходе на прием других бета-адреноблокаторов внутрь через 1 ч после их первого назначения необходимо снизить дозу эсмолола на 50%; обычно эсмолол отменяют после перорального приема второй дозы бета-адреноблокатора, если за это время поддерживались надлежащие ЧСС и АД.