"Клинические рекомендации "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы" (одобрены Минздравом России)

Альдостерона антагонисты

Эплеренон <#>

Внутрь при уровне креатинина в крови у мужчин < 2,5 мг/дл (220 мкмоль/л), < 2,0 мг/дл (177 мкмоль/л) у женщин и уровне калия в крови < 5 ммоль/л; первая доза 25 мг 1 раз/сут. при хорошей переносимости у пациентов, не принимающих амиодарон, дилтиазем или верапамил, в ближайшие 4 недели увеличение дозы до 50 мг 1 раз/сут.

Спиронолактон**

Внутрь при уровне креатинина в крови < 220 мкмоль/л и уровне калия в крови < 5 ммоль/л; доза - 25 мг 1 раз в день. Перерыв в приеме при уровне калия в крови > 5,5 ммоль/л, отмена при уровне калия в крови > 6 ммоль/л

--------------------------------

Примечания: в пределах одной группы лекарственные средства перечислены по алфавиту; лечение иАПФ следует начать как можно раньше (с первых часов заболевания), как только стабилизируется гемодинамика (в частности, САД станет не < 100 мм рт. ст.) и при отсутствии противопоказаний продолжать неопределенно долго.

<*> Особенности подбора дозы у конкретного пациента зависит от реакции АД, уровня креатинина и калия в крови; если достичь целевой дозы препарата не удается, следует использовать максимально переносимую дозу.

Блокаторы рецептора ангиотензина II Приложение Г9. Дозы антитромботических средств при нарушенной функции почек