Данный документ применяется с 1 января 2022 года.

Таблица 1. Монреальская классификация ЯК по протяженности поражения

Таблица 1. Монреальская классификация ЯК по протяженности поражения [6].

Проктит

Поражение ограничено прямой кишкой

Левосторонний колит

Поражение распространяется до левого изгиба толстой кишки (включая проктосигмоидит)

Тотальный колит (включая субтотальный колит, а также тотальный ЯК с ретроградным илеитом)

Поражение распространяется проксимальнее левого изгиба толстой кишки

По характеру течения выделяют:

1. Острое течение (менее 6 месяцев от дебюта заболевания):

2. Хроническое непрерывное течение (длительность ремиссии менее 6 мес на фоне адекватной терапии).

3. Хроническое рецидивирующее течение (длительность ремиссии более 6 мес).

Для правильного формулирования диагноза и определения тактики лечения следует оценивать тяжесть текущего обострения (атаки), для чего используются простые критерии Truelove-Witts, как правило, применяемые в повседневной клинической практике, и индекс активности ЯК (индекс Мейо; DAI), как правило, применяемый в клинических испытаниях. Однако для определения социального статуса пациента, получения инвалидности, льготного лекарственного обеспечения, бесплатного санаторно-курортного лечения и других социальных льгот необходимо учитывать тяжесть заболевания в целом, что определяется тяжестью текущей атаки, наличием внекишечных проявлений и осложнений, рефрактерностью к лечению, в частности, развитием гормональной зависимости и резистентности. Выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую атаки ЯК (табл. 2 и 3).