МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

ПРИ ОСТРОМ МИЕЛОИДНОМ ЛЕЙКОЗЕ

Цитогенетические маркеры

Молекулярные маркеры

Клинические факторы

Благоприятные прогностические факторы

t(15;17),

t(8;21)(q22;q22);

inv(16)(p13.1q22)

или

t(16;16)(p13.1;q22)

Мутированный CEBPA (биаллельная мутация),

мутированный NPM1 без FLT3-ITD при нормальном кариотипе

Негативные маркеры МОБ

Неблагоприятные прогностические факторы

inv(3)(q21q26.2)

или

t(3;3)(q21;q26.2);

t(9;22),

t(6;9)(p23;q34);

t(v;11)(v;q23);

-5 или del(5q);

-7;

аберрации (17p);

комплексный кариотип, моносомный кариотип

Увеличена экспрессия Evi1;

MLL-реаранжировки;

FLT3-ITD-мутация;

DNMT3A-мутация;

C-KIT-мутация (для t(8;21); inv(16))

BAALC-экспрессия

ERG-экспрессия

MN1-экспрессия

WT1-полиморфизм

BCR-ABL-позитивность

Вторичный ОМЛ

Старший возраст (40 - 60 лет), для inv(16) - старше 35 лет

Гиперлейкоцитоз (> 100 ' 10⁹/л для любого варианта, для t(8;21) - > 20 ' 10⁹/л)

М0-вариант по FAB

Экспрессия CD34 на бластных клетках

Экстрамедуллярные поражения (особенно кожа)

Отсутствие ремиссии после 1-го курса

Персистенция маркеров МОБ