Надмостовые и мостовые поражения и заболевания

Цереброваскулярные заболевания (инсульт)

450 случаев/100000/лет (Европа) [6] (10% случаев сердечно-сосудистой смертности).

Ноктурия - гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) - ургентное недержание мочи (УНМ) - гиперактивность детрузора (другие виды нарушений встречаются реже) [7]. У 57 - 83% пациентов симптомы появляются в течение 1 месяца после инсульта, у 71 - 80% наблюдается спонтанное восстановление через 6 месяцев. Сохранение НМ коррелирует с неблагоприятным прогнозом [8].

Деменция: болезнь Альцгеймера (80%), сосудистая (10%), другой этиологии (10%).

6,4% взрослых старше > 65 лет [9].

ГАМП - УНМ - гиперактивность детрузора 25% НМ при болезни Альцгеймера, > 25% при других типах деменции: деменция с тельцами Леви, нормотензивная гидроцефалия, болезнь Бинсвангера, Насу-Хакола и Пика [10]. У пожилых пациентов с деменцией НМ встречается в 3 раза чаще, чем у больных без нее [9].

Синдром Паркинсона Идиопатическая болезнь Паркинсона: 75 - 80% синдрома Паркинсона

Паркинсонизм в сочетании (18%) с множественной системной атрофией, прогрессирующим супрануклеарным параличом, кортикобазальной дегенерацией.

Деменция с тельцами Леви. Вторичный паркинсонизм (2%)

Второе по распространенности нейродегенеративное заболевание после болезни Альцгеймера. С возрастом увеличивается распространенность идиопатической болезни Паркинсона [11].

Множественная системная атрофия является самой частой причиной синдрома Паркинсона.

Частота симптомов нарушенного мочеиспускания при дебюте заболевания составляет 30%, через 5 лет - 70%.

Симптомы фазы накопления: ноктурия (78%)

ГАМП - УНМ - гиперактивность детрузора [12].

ГАМП и гиперактивность детрузора развиваются в начальной фазе, а по мере прогрессирования заболевания появляется недостаточность внутреннего сфинктера и нарушение сократимости. Осложнения нейрогенной дисфункции мочеиспускания (инфекция) является одной из основных причин смертности при множественной системной атрофии [12, 12, 13].

Опухоли головного мозга

26,8/100000/год у взрослых (> 19 лет), (17,9 доброкачественные, 8,9 злокачественные) [14].

Недержание мочи развивается преимущественно при локализации в лобной доле (часть синдрома лобной доли или изолированной поражения лобной доли) [15].

Церебральный паралич

Церебральный паралич: 3,1 - 3,6/1000 у детей в возрасте 8 лет [16].

62% женщин и 58% мужчин с церебральным параличом страдают от НМ. У 70% гиперактивность детрузора.

Рецидивные инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и рентгенологические изменения встречаются в > 10% случаев [17].

Травма головного мозга

235/100000 в год [18].

Симптомы накопления - 44%, симптомы опорожнения - 38%, уродинамические нарушения - 60% [19].