5. Профилактика

- Всем пациентам рекомендуется своевременное хирургическое лечение острого парапроктита с адекватным дренированием гнойной полости и последующим контролем заживления раны для предотвращения образования свищей [8, 13].

- Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарий. Пациенты после вскрытия острого парапроктита должны иметь ясное представление о возможности неполного заживления раны с последующим формированием свища или возможности рецидивирования гнойно-воспалительного процесса в параректальных тканях и представлять всю важность своевременного извещения врача о появлении любых клинических проявлений [8]. Возможной мерой профилактики развития заболевания является своевременное лечение сопутствующих заболеваний аноректальной зоны (геморрой, анальная трещина, криптит).

- Для профилактики развития свищей заднего прохода после вскрытия и дренирования острого парапроктита рекомендованы 7 - 10 дневные курсы антибиотикотерапии препаратами ципрофлоксацина и метронидазола [109].

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств - 2).

Комментарий. Профилактика острого парапроктита также заключается в общеукрепляющих организм мероприятиях, направленных на устранение этиологических факторов возникновения заболевания. Всем пациентам рекомендованы:

- поддержка и укрепление местного и гуморального иммунитета;

- лечение и санация очагов острой и хронической инфекции;

- коррекция хронических заболеваний - сахарного диабета, атеросклероза;

- коррекция функциональных нарушений кишечника;

- своевременное лечение сопутствующих проктологических заболеваний.

- Рекомендуется после окончания лечения и заживления ран динамическое наблюдение пациента врачом-колопроктологом в течение первого года не реже 1 раза в 6 месяцев для своевременного выявления рецидива [2].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).