Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Раздел I. Доходы, не связанные с деятельностью обособленного подразделения российской организации в иностранном государстве

┌─┬─┐

Страница N │ │ │

┌─┬─┬─┬─┬─┼─┼─┤

Форма по КНД │ │ │ │ │ │ │ │

┌────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤

│ ИНН \ КПП организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │\│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Раздел I

Доходы, не связанные с деятельностью

обособленного подразделения российской организации

в иностранном государстве

Сведения о лице - источнике выплаты дохода

┌─────────────────────────┬────────────────────────────────────┬─┐

│Наименование иностранной │ │ │

│организации (код строки │ │ │

│010) └────────────────────────────────────┘ │

│ │

│Фамилия, имя, отчество ┌────────────────────────────────────┐ │

│иностранного физического │ │ │

│лица (код строки 020) └────────────────────────────────────┘ │

│ │

│ИНН или его аналог (если ┌────────────────────────────────────┐ │

│имеется) (код строки │ │ │

│030) └────────────────────────────────────┘ │

│ │

│Страна регистрации ┌────────────────────────────────────┐ │

│(инкорпорации) (код │ │ │

│строки 040) └────────────────────────────────────┘ │

│ │

│Код страны (по "BIC ┌────┬────┐ │

│Directory" из │ │ │ │

│справочника ОКСМ) (код └────┴────┘ │

│строки 050) │

│ │

│Адрес, указанный в │

│учредительных документах │

│иностранной организации ┌────────────────────────────────────┐ │

│(место жительства │ │ │

│иностранного физического └────────────────────────────────────┘ │

│лица) (код строки 060) │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Код строки 070

(руб.)

┌───┬─────┬───┬─────┬──────┬──────┬───────────────┬──────────────┐

│ N │Виды │Код│Общая│Нало- │Сумма │Налог, удержан-│Сумма расхо- │

│п/п│дохо-│до-│сумма│говый │обла- │ный в иностран-│дов, произве- │

│ │дов │хо-│дохо-│(от- │гаемо-│ном государстве│денных в связи│

│ │ │да │да │чет- │го до-│ │с получением │

│ │ │ │ │ный) │хода, │ │доходов от ис-│

│ │ │ │ │пери- │с ко- │ │точников за │

│ │ │ │ │од, в │торой │ │пределами Рос-│

│ │ │ │ │кото- │упла- │ │сийской Феде- │

│ │ │ │ │ром │чен │ │рации │

│ │ │ │ │доход │налог ├────┬─────┬────┼─────┬────────┤

│ │ │ │ │вклю- │ │наз-│став-│сум-│всего│в т.ч. │

│ │ │ │ │чен в │ │ва- │ка │ма │ │за пре- │

│ │ │ │ │декла-│ │ние │(%) │ │ │делами │

│ │ │ │ │рацию │ │ │ │ │ │Россий- │

│ │ │ │ │по на-│ │ │ │ │ │ской │

│ │ │ │ │логу │ │ │ │ │ │Федера- │

│ │ │ │ │на │ │ │ │ │ │ции │

│ │ │ │ │при- │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │быль в│ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │Рос- │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │сий- │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ской │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │Феде- │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │рации │ │ │ │ │ │ │

├───┼─────┼───┼─────┼──────┼──────┼────┼─────┼────┼─────┼────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │

├───┼─────┼───┼─────┼──────┼──────┼────┼─────┼────┼─────┼────────┤

│ 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼─────┼───┼─────┼──────┼──────┼────┼─────┼────┼─────┼────────┤

│ 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼─────┼───┼─────┼──────┼──────┼────┼─────┼────┼─────┼────────┤

│ 3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴─────┴───┴─────┴──────┴──────┴────┴─────┴────┴─────┴────────┘

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

подтверждаю:

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Подпись ________________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘