1. Организация системы обеспечения эпидемиологической безопасности в условиях пандемии COVID-19

1.

Организация системы обеспечения эпидемиологической безопасности в условиях пандемии COVID-19

1.1.

Наличие региональных нормативных документов о порядке работы МО в условиях пандемии, маршрутизации больных и с подозрением на COVID-19, контактных с подозрительным или подтвержденным случаем COVID-19

Проверить наличие соответствующих документов

1.1.1.

Актуальный оперативный план мероприятий, утвержденный органом управления здравоохранения

Проверить наличие

1.1.2.

Актуальные региональные нормативные документы по маршрутизации больных и с подозрением на COVID-19

Проверить наличие

1.1.3.

Актуальные временные рекомендации МЗ РФ по предупреждению распространения COVID-19 в МО

Проверить наличие в электронном и бумажном виде

1.1.4.

Ответственный за мониторинг документов по вопросам работы МО в условиях пандемии

Наличие приказа о назначении ответственного

1.2.

Наличие локальных документов по организации работы МО в условиях пандемии COVID-19

Проверить наличие соответствующих документов

1.2.1.

Приказ главного врача о функционировании МО в условиях пандемии COVID-19, о формировании комиссии по реализации оперативного плана проведения противоэпидемических мероприятий указанием должностных лиц и ответственных, утверждении плана работы комиссии по реализации оперативного плана проведения противоэпидемических мероприятий.

Приказ должен включать в том числе вопросы о приостановлении/ограничении плановой госпитализации, оперативной активности;

Проверить наличие

Особый порядок госпитализации в период эпидемии с изоляцией вновь поступающих пациентов в течение не менее 14 дней;

Особый порядок проведения лечебно-диагностических мероприятий в период эпидемии с обеспечением социального дистанцирования пациентов;

Запрет на свободное перемещение пациентов внутри отделений и по территории стационара;

Обеспечение "масочного" режима для пациентов;

Регламент использования сотрудниками СИЗ;

Резервирования палат (отделений) для неотложной изоляции пациентов с признаками ОРВИ и др.

Примерный состав комиссии (не исчерпывающий):

- Представитель администрации

- Эпидемиолог

- Главная сестра

- Юрист

- Микробиологическая лаборатория (если есть)

- ЦСО (если есть)

- Инфекционист (если есть)

- Врачи-клиницисты (хирург и терапевт)

- Старшие сестры (хирург и терапевт)

- Отдел кадров

- Экономист

- Зам главного врача по АХЧ (или отдельно охрана, инженер)

1.2.2.

Список дублеров членов комиссии (на случай выбытия основного), включая ответственного - "комиссии Б"

Проверить наличие

1.2.3.

Оперативный план проведения противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного/подозрительного на COVID-19

Проверить наличие актуального плана, оценить исполнение, в том числе проведение регулярных целевых проверок

1.2.4.

Установление режима функционирования структурных подразделений и МО в период пандемии

Проверить наличие

1.2.5.

Схема оперативной передачи информации руководителю МО и вышестоящим организациям в будние и выходные дни в каждом подразделении/кабинете

Проверить наличие в каждом подразделении/кабинете

1.2.6.

Схема оповещения и сбора специалистов в рабочее и нерабочее время

Проверить наличие

1.2.7.

Инструкции с функциональными обязанностями и действиями каждого специалиста по проведению первичных противоэпидемических мероприятий

Проверить наличие в каждом подразделении/кабинете

1.2.8.

Алгоритм проведения первичных противоэпидемических мероприятий с указанием наличия и места хранения укладок с запасом необходимых медикаментов для лечения больного, дезинфицирующих средств, средств личной профилактики и индивидуальной защиты, для забора материала для лабораторного исследования

Проверить наличие в каждом подразделении/кабинете

1.2.9.

Инструкция по маршрутизации больного/подозрительного COVID-19 и контактных лиц внутри МО с графической схемой/схемами, в том числе схемы движения с учетом разграничения потоков пациентов с пневмониями, пациентов с подтвержденным COVID-19, медицинского персонала, медицинских отходов и грязного белья, пациентов, подлежащих выписке (при неблагоприятном сценарии)

Неблагоприятный сценарий - пациент, подозрительный на COVID-19, пациент с пневмонией, пациент с подтвержденным COVID-19 остается на лечении в МО в условиях изоляции)

Проверить наличие

1.2.10.

Инструкция по "зонированию" (разделению зон) внутри МО, разделенных этажностью или коридорами и информационные таблички при неблагоприятном сценарии. Инструкция должна включать информацию или информационные таблички для разделения "чистых" и "инфицированных" потоков (лифт для медицинских отходов, лифт для медицинского персонала, лифт для пациентов и т.д.)

Проверить наличие

1.2.11.

Инструкция по маршрутизации пациента (эвакуации) вне МО

Проверить наличие

1.2.12.

Инструкции о порядке перевода приемного отделения и лечебных отделений МО на работу в строгом противоэпидемическом режиме

Проверить наличие в приемном отделении

1.2.13.

Приказ о материальном обеспечении всех мероприятий с учетом режима функционирования структурных подразделений в период пандемии, в том числе на случай аварийных ситуаций, в том числе о неснижаемом запасе дезинфицирующих средств, СИЗ, медицинских изделий для забора биоматериала для лабораторного исследования, других лекарственных препаратов и медицинских изделий

Проверить наличие

1.2.14.

Приказ о развертывании обсерватора (при неблагоприятном сценарии) и организация их работы

Проверить наличие

1.2.15.

Приказ о проведении обучения медицинского персонала вопросам профилактики, диагностики, лечения COVID-19, сбора эпидемиологического анамнеза и использования СИЗ с назначением ответственного за обучение.

Проверить наличие и исполнение

1.2.16.

Приказ о работе изолятора приемного отделения и порядка его работы

Проверить наличие в приемном отделении

1.2.17.

Приказ об усилении дезинфекционного режима в подразделениях МО

Проверить наличие