|
1.
|
Организация системы обеспечения эпидемиологической безопасности в условиях пандемии COVID-19
|
1.1.
|
Наличие региональных нормативных документов о порядке работы МО в условиях пандемии, маршрутизации больных и с подозрением на COVID-19, контактных с подозрительным или подтвержденным случаем COVID-19
|
Проверить наличие соответствующих документов
|
|
|
1.1.1.
|
Актуальный оперативный план мероприятий, утвержденный органом управления здравоохранения
|
Проверить наличие
|
|
1.1.2.
|
Актуальные региональные нормативные документы по маршрутизации больных и с подозрением на COVID-19
|
Проверить наличие
|
|
1.1.3.
|
Актуальные временные рекомендации МЗ РФ по предупреждению распространения COVID-19 в МО
|
Проверить наличие в электронном и бумажном виде
|
|
1.1.4.
|
Ответственный за мониторинг документов по вопросам работы МО в условиях пандемии
|
Наличие приказа о назначении ответственного
|
|
1.2.
|
Наличие локальных документов по организации работы МО в условиях пандемии COVID-19
|
Проверить наличие соответствующих документов
|
|
1.2.1.
|
Приказ главного врача о функционировании МО в условиях пандемии COVID-19, о формировании комиссии по реализации оперативного плана проведения противоэпидемических мероприятий указанием должностных лиц и ответственных, утверждении плана работы комиссии по реализации оперативного плана проведения противоэпидемических мероприятий.
Приказ должен включать в том числе вопросы о приостановлении/ограничении плановой госпитализации, оперативной активности;
|
Проверить наличие
|
|
Особый порядок госпитализации в период эпидемии с изоляцией вновь поступающих пациентов в течение не менее 14 дней;
|
|
|
|
|
Особый порядок проведения лечебно-диагностических мероприятий в период эпидемии с обеспечением социального дистанцирования пациентов;
|
|
|
|
|
|
|
Запрет на свободное перемещение пациентов внутри отделений и по территории стационара;
|
|
|
|
|
|
|
Обеспечение "масочного" режима для пациентов;
|
|
|
|
|
|
|
Регламент использования сотрудниками СИЗ;
|
|
|
|
|
|
|
Резервирования палат (отделений) для неотложной изоляции пациентов с признаками ОРВИ и др.
|
|
|
|
|
|
|
Примерный состав комиссии (не исчерпывающий):
|
|
|
|
|
|
|
- Представитель администрации
|
|
|
|
|
|
|
- Эпидемиолог
|
|
|
|
|
|
|
- Главная сестра
|
|
|
|
|
|
|
- Юрист
|
|
|
|
|
|
|
- Микробиологическая лаборатория (если есть)
|
|
|
|
|
|
|
- ЦСО (если есть)
|
|
|
|
|
|
|
- Инфекционист (если есть)
|
|
|
|
|
|
|
- Врачи-клиницисты (хирург и терапевт)
|
|
|
|
|
|
|
- Старшие сестры (хирург и терапевт)
|
|
|
|
|
|
|
- Отдел кадров
|
|
|
|
|
|
|
- Экономист
|
|
|
|
|
|
|
- Зам главного врача по АХЧ (или отдельно охрана, инженер)
|
|
|
|
1.2.2.
|
Список дублеров членов комиссии (на случай выбытия основного), включая ответственного - "комиссии Б"
|
Проверить наличие
|
|
|
1.2.3.
|
Оперативный план проведения противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного/подозрительного на COVID-19
|
Проверить наличие актуального плана, оценить исполнение, в том числе проведение регулярных целевых проверок
|
|
|
1.2.4.
|
Установление режима функционирования структурных подразделений и МО в период пандемии
|
Проверить наличие
|
|
|
1.2.5.
|
Схема оперативной передачи информации руководителю МО и вышестоящим организациям в будние и выходные дни в каждом подразделении/кабинете
|
Проверить наличие в каждом подразделении/кабинете
|
|
|
1.2.6.
|
Схема оповещения и сбора специалистов в рабочее и нерабочее время
|
Проверить наличие
|
|
|
1.2.7.
|
Инструкции с функциональными обязанностями и действиями каждого специалиста по проведению первичных противоэпидемических мероприятий
|
Проверить наличие в каждом подразделении/кабинете
|
|
|
1.2.8.
|
Алгоритм проведения первичных противоэпидемических мероприятий с указанием наличия и места хранения укладок с запасом необходимых медикаментов для лечения больного, дезинфицирующих средств, средств личной профилактики и индивидуальной защиты, для забора материала для лабораторного исследования
|
Проверить наличие в каждом подразделении/кабинете
|
|
|
1.2.9.
|
Инструкция по маршрутизации больного/подозрительного COVID-19 и контактных лиц внутри МО с графической схемой/схемами, в том числе схемы движения с учетом разграничения потоков пациентов с пневмониями, пациентов с подтвержденным COVID-19, медицинского персонала, медицинских отходов и грязного белья, пациентов, подлежащих выписке (при неблагоприятном сценарии)
Неблагоприятный сценарий - пациент, подозрительный на COVID-19, пациент с пневмонией, пациент с подтвержденным COVID-19 остается на лечении в МО в условиях изоляции)
|
Проверить наличие
|
|
|
|
|
1.2.10.
|
Инструкция по "зонированию" (разделению зон) внутри МО, разделенных этажностью или коридорами и информационные таблички при неблагоприятном сценарии. Инструкция должна включать информацию или информационные таблички для разделения "чистых" и "инфицированных" потоков (лифт для медицинских отходов, лифт для медицинского персонала, лифт для пациентов и т.д.)
|
Проверить наличие
|
|
|
|
|
1.2.11.
|
Инструкция по маршрутизации пациента (эвакуации) вне МО
|
Проверить наличие
|
|
|
|
|
1.2.12.
|
Инструкции о порядке перевода приемного отделения и лечебных отделений МО на работу в строгом противоэпидемическом режиме
|
Проверить наличие в приемном отделении
|
|
|
|
|
1.2.13.
|
Приказ о материальном обеспечении всех мероприятий с учетом режима функционирования структурных подразделений в период пандемии, в том числе на случай аварийных ситуаций, в том числе о неснижаемом запасе дезинфицирующих средств, СИЗ, медицинских изделий для забора биоматериала для лабораторного исследования, других лекарственных препаратов и медицинских изделий
|
Проверить наличие
|
|
|
|
|
1.2.14.
|
Приказ о развертывании обсерватора (при неблагоприятном сценарии) и организация их работы
|
Проверить наличие
|
|
|
|
|
1.2.15.
|
Приказ о проведении обучения медицинского персонала вопросам профилактики, диагностики, лечения COVID-19, сбора эпидемиологического анамнеза и использования СИЗ с назначением ответственного за обучение.
|
Проверить наличие и исполнение
|
|
|
|
|
1.2.16.
|
Приказ о работе изолятора приемного отделения и порядка его работы
|
Проверить наличие в приемном отделении
|
|
|
|
|
1.2.17.
|
Приказ об усилении дезинфекционного режима в подразделениях МО
|
Проверить наличие
|
|