Список личного состава группы

N п/п

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Год рождения

Вооружение, серия, номер

Ознакомление (дата, подпись)

Осмотрены, жалоб на здоровье нет,

допущены к несению службы ___________ (___________________) человек(а)

(количество (количество прописью)

цифрой)

Подпись врача

"__" __________ 20__ г.

Руководитель территориального органа ФССП России __________________________

(фамилия, инициалы)

"__" __________ 20__ г.