Таблица 1. Стадии ММ (по B. Durie, S. Salmon)

Стадия

Признаки

Клеточная масса, 10122

I

Совокупность следующих признаков:

< 0,6

1. Уровень гемоглобина > 10 г/дл

(низкая)

2. Нормальный уровень кальция сыворотки

3. Рентгенологически нормальная структура костей или одиночный очаг поражения

4. Низкий уровень М-протеина:

а) IgG < 50 г/л;

б) IgA < 30 г/л

Белок Бенс-Джонса < 4 г/сут

II

Показатели, не соответствующие ни I, ни III стадиям

0,6 - 1,2

(средняя)

III

Один или более из следующих признаков:

> 1,2

- Уровень гемоглобина < 8,5 г/дл

(высокая)

- Уровень кальция сыворотки превышает нормальные значения

- Множественные поражения костей

(> 3 литических очагов)

- Высокий уровень М-протеина:

-

- IgG > 70 г/л;

-

- IgA > 50 г/л

- Белок Бенс-Джонса > 12 г/сут

Дополнительным признаком, определяющим подстадию, является состояние функции почек:

- A - нормальная (креатинин сыворотки < 170 мкмоль/л или 2 г/дл).

- B - сниженная (креатинин сыворотки 00000002.wmz 170 мкмоль/л или 2 г/дл).

Классификация ISS основана на важном прогностическом значении сочетания 00000003.wmz и альбумина сыворотки крови (табл. 2) [12].