Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения (Форма)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче разрешения

Прошу Вас выдать мне разрешение на хранение следующего оружия и (или)

патронов __________________________________________________________________

(количество, вид, тип, модель, калибр оружия и (или)

___________________________________________________________________________

патронов, предполагаемых к хранению)

___________________________________________________________________________

Наименование юридического лица: _______________________________________

(полное и (в случае, если имеется)

___________________________________________________________________________

сокращенное наименование, организационно-правовая форма юридического лица,

___________________________________________________________________________

основной государственный регистрационный номер (ОГРН); идентификационный

___________________________________________________________________________

номер налогоплательщика (ИНН) (сведения заполняются при подаче заявления

юридическими лицом)

Документ, удостоверяющий личность гражданина: _________________________

___________________________________________________________________________

(серия, номер, дата выдачи, наименование органа, его выдавшего, и код

___________________________________________________________________________

подразделения) (сведения заполняются при подаче заявления гражданином)

Телефон (при наличии): ________________________________________________

Адрес электронной почты (при наличии): ________________________________

Реквизиты платежного документа (указываются по собственной инициативе):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Реквизиты лицензии(ий) на коллекционирование и (или) экспонирование

оружия и (или) патронов либо на выполнение работ (услуг) по хранению

гражданского и служебного оружия и основных частей огнестрельного оружия и

(или) патронов к гражданскому и служебному оружию и составных частей

патронов __________________________________________________________________

(серия, номер, дата выдачи лицензии(ий), наименование органа,

___________________________________________________________________________

выдавшего лицензию(ии), и его адрес в пределах места нахождения)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Лица, ответственные за сохранность и учет оружия: _____________________

___________________________________________________________________________

(должности, фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии) лиц,

___________________________________________________________________________

реквизиты документов, удостоверяющих личность гражданина Российской

___________________________________________________________________________

Федерации, кем и когда выданы, адреса регистрации по месту жительства,

___________________________________________________________________________

служебные телефоны, реквизиты распорядительного документа, подтверждающего

полномочия) (сведения заполняются при подаче заявления юридическим лицом)

Условия, обеспечивающие сохранность, безопасность хранения оружия и

исключающие доступ к нему посторонних лиц, имеются по адресу: _____________

___________________________________________________________________________

(адрес специально оборудованного помещения, предназначенного для хранения

___________________________________________________________________________

оружия и (или) патронов юридического лица, либо места хранения оружия

___________________________________________________________________________

гражданина)

К заявлению прилагаются:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________