Приложение N 4. Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является Грант (Форма)

Приложение N 4

к Договору о предоставлении гранта

Форма

Отчет

о расходах, источником финансового обеспечения

которых является Грант

Наименование Получателя

ИНН Получателя

Дата начала реализации мероприятия

Дата заключения и номер Договора

Отчетный период

Наименование показателя

Сумма

отчетный период

нарастающим итогом с начала года

1

2

3

Остаток гранта на начало года, всего:

в том числе:

потребность в котором подтверждена

подлежащий возврату в федеральный бюджет

Выплаты по расходам, всего:

в том числе:

выплаты персоналу, всего:

из них:

закупка работ и услуг, всего:

из них:

закупка непроизведенных активов, нематериальных активов, материальных запасов и основных средств, всего:

из них:

уплата налогов, сборов и иных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, всего:

из них:

иные выплаты, всего:

из них:

Возвращено в федеральный бюджет, всего:

в том числе:

израсходованных не по целевому назначению

в результате применения штрафных санкций

в сумме остатка гранта на начало года, потребность в которой не подтверждена

в сумме возврата дебиторской задолженности прошлых лет, решение об использовании которой не принято

Остаток гранта на конец отчетного периода, всего:

в том числе:

требуется в направлении на те же цели

подлежит возврату в федеральный бюджет

Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Исполнитель

(должность)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(телефон)

"__" ________ 20__ г.

М.П. (при наличии)