Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Сведения об осуществлении медицинской деятельности в отношении нерезидентов (Форма N 1-МЕД (квартальная), код формы по ОКУД 0414010)

(форма)

Центральный банк Российской Федерации (Банк России)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

СВЕДЕНИЯ

ОБ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

В ОТНОШЕНИИ НЕРЕЗИДЕНТОВ

за ___ квартал 20__ года

Предоставляют:

Сроки предоставления

Форма N 1-МЕД

утверждена Указанием Банка России от 25.11.2019 N 5328-У "Об утверждении форм федерального статистического наблюдения и порядка составления и предоставления респондентами первичных статистических данных по этим формам в Центральный банк Российской Федерации для составления платежного баланса Российской Федерации, международной инвестиционной позиции Российской Федерации, статистики внешней торговли Российской Федерации услугами, внешнего долга Российской Федерации, прямых инвестиций в Российскую Федерацию и прямых инвестиций из Российской Федерации за рубеж"

юридические лица, включенные в перечень респондентов

не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным кварталом

Коды респондента

Код формы по ОКУД 0414010

ОГРН

ОКПО

ИНН

ОКВЭД2

ОКФС

ОКАТО

ОКОПФ

1

2

3

4

5

6

7

Квартальная

Сведения о респонденте

Вид Отчета

Данные нулевые 00/данные ненулевые 01

Наименование респондента

Адрес, указанный в ЕГРЮЛ

Сведения об обособленных подразделениях респондента

Адрес фактический

Количество филиалов респондента, сведения по которым включены в Отчет (единиц)

Адрес почтовый

Фамилия, имя, отчество (при наличии) исполнителя

Телефон исполнителя, добавочный номер к телефону исполнителя

Факс респондента (при наличии)

Адрес электронной почты исполнителя

Адрес электронной почты респондента для активации личного кабинета Банка России

Официальный сайт респондента в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

Должностное лицо, ответственное за предоставление сведений

(лицо, уполномоченное предоставлять сведения от имени респондента)

(должность)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(подпись)

дата (дд.мм.гггг)