ИМО ГЕНЕРАЛЬНАЯ (ОБЩАЯ) ДЕКЛАРАЦИЯ (Форма 1)

┌─────────────────┬─────────────┬─┬──────┬─┬─────┬────┬──────────┐

│ │ │ │Приход│ │Отход│ │ │

├─────────────────┴─────────────┼─┴──────┴─┴─────┴────┼──────────┤

│1. Название и │2. Порт │3. Дата - │

│описание судна │прихода / │время │

│ │отхода │прихода / │

│ │ │отхода │

├─────────────────┬─────────────┼─────────────────────┴──────────┤

│4. Национальная │5. Фамилия │6. Порт │

│принадлежность │капитана │отправления / │

│судна │ │порт назначения │

├─────────────────┴─────────────┼────────────────────────────────┤

│7. Свидетельство о регистрации │8. Фамилия и адрес │

│(порт, дата, номер) │судового агента │

├─────────────────┬─────────────┼────────────────────────────────┤

│9. Валовая │10. Чистая │ │

│вместимость │вместимость │ │

├─────────────────┴─────────────┼────────────────────────────────┤

│11. Место стоянки судна в порту│ │

├───────────────────────────────┴────────────────────────────────┤

│12. Краткие сведения о рейсе (предыдущие и последующие порты│

│захода; подчеркнуть, где будет выгружен остающийся на борту│

│груз) │

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│13. Краткое описание груза │

├─────────────────┬─────────────┬────────────────────────────────┤

│членов экипажа │во пассажиров│ │

│судна (включая │ │ │

│капитана) │ │ │

├─────────────────┴─────────────┼────────────────────────────────┤

│ Прилагаемые документы │ │

│ (укажите количество │ │

│ экземпляров) │ │

├─────────────────┬─────────────┼────────────────────────────────┤

│17. Декларация о │18. Деклара- │ │

│грузе │ция о судовых│ │

│ │запасах │ │

├─────────────────┼─────────────┼────────────────────────────────┤

│19. Судовая роль │20. Список │21. Дата и подпись капитана, │

│ │пассажиров │уполномоченного агента или │

│ │ │лица командного состава │

├─────────────────┼─────────────┼────────────────────────────────┤

│22. Декларация │23. Морская │ │

│о личных вещах │санитарная │ │

│экипажа <*> │декларация │ │

│ │<*> │ │

└─────────────────┴─────────────┴────────────────────────────────┘

┌─────────────────┬─────────────┬─┬───────┬─┬─────────┬──────────┐

│ │ │ │Arrival│ │Departure│ │

├─────────────────┴─────────────┼─┴───────┴─┴─────────┼──────────┤

│1. Name and description of ship│2. Port of arrival / │3. Date - │

│ │departure │time of │

│ │ │arrival / │

│ │ │departure │

├─────────────────┬─────────────┼─────────────────────┴──────────┤

│4. Nationality of│5. Name of │6. Port arrived from / Port of │

│ship │master │destination │

├─────────────────┴─────────────┼────────────────────────────────┤

│7. Certificate of registry │8. Name and address of ship's │

│(Port, date, number) │agent │

├─────────────────┬─────────────┼────────────────────────────────┤

│9. Gross │10. Net │ │

│tonnage │tonnage │ │

├─────────────────┴─────────────┼────────────────────────────────┤

│11. Position of the ship in the│ │

│port (berth or station) │ │

├───────────────────────────────┴────────────────────────────────┤

│12. Brief particulars of voyage (previous and subsequent ports │

│of call: underline where remaining cargo will be discharged) │

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│13. Brief description of the cargo │

├─────────────────┬─────────────┬────────────────────────────────┤

│14. Number of │15. Number of│16. Remarks │

│crew (incl. │passengers │ │

│master) │ │ │

├─────────────────┴─────────────┼────────────────────────────────┤

│ Attached documents │ │

│ (indicate number of │ │

│ copies) │ │

├─────────────────┬─────────────┼────────────────────────────────┤

│17. Cargo │18. Ship's │ │

│Declaration │Stores │ │

│ │Declaration │ │

├─────────────────┼─────────────┼────────────────────────────────┤

│19. Crew List │20. Passenger│21. Date and signature by │

│ │List │master, authorized agent or │

│ │ │officer │

├─────────────────┼─────────────┼────────────────────────────────┤

│22. Crew's │23. Maritime │ │

│Effects │Declaration │ │

│Declaration <*> │of Health │ │

│ │<*> │ │

└─────────────────┴─────────────┴────────────────────────────────┘