При применении следует учитывать, что Приказом Минздрава России от 27.04.2021 N 404н утв. новый Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения.

ШАГ 2 - Доводы "за" и "против"

Предоставление пациентам возможности оценить, как положительные, так и отрицательные стороны их поведения, помогает понять их взаимосвязь. Сравнивая преимущества ("за") своего рискованного/проблемного/нездорового поведения и минусы ("против") того, что они решают не менять свое поведение. Такое обсуждение помогает продвинуть пациентов в готовности к изменению их поведения.

- "Что положительного вы видите в [вставить имеющийся у пациента поведенческий/нездоровое поведение]?" [Пациент ответит]

- "Хорошо, а что отрицательного в [вставить имеющийся у пациента поведенческий/нездоровое поведение]?"

Можно заполнить вместе с пациентом таблицу "Баланс принятия решений" или предложить ему самому провести такой анализ, а полученную информацию использовать на следующих этапах консультирования.