|
1.
|
Причина отказа от курения
|
- Врач подбирает причины для отказа от курения для каждого пациента, привязывая к состоянию его здоровья, наличием факторов риска, или другими факторами, важными лично для него - наличие маленьких детей, изменения внешности, прошлые попытки бросить курить.
|
|
2.
|
Последствия курения
|
- Врач обсуждает с пациентом известные ему отрицательные последствия курения: затруднение дыхания, кашель, возникновение и/или обострение бронхиальной астмы и других хронических болезней легких, сердечно-сосудистые болезни (инфаркт, инсульт), онкологические болезни: рак легких, рак груди и других локализаций, риск неблагоприятного исхода беременности и риск для здоровья будущего ребенка у беременных женщин, проблемы с эректильной дисфункцией у мужчин, преждевременное старение кожи. Уточните, какие из них наиболее серьезные для пациента.
|
|
|
|
- Врач обращает внимание пациента на то, что потребление "легких сигарет" и других форм табака также вредно для здоровья, как обычных сигарет, а курение "легких сигарет" намного, чем обычных, вреднее еще для окружающих людей.
|
|
|
|
- Врач поясняет пагубные последствия "пассивного курения" - для самого пациента и для окружающих его людей: повышенный риск развития сердечно-сосудистых, заболеваний, рака легкого и хронических респираторных заболеваний у лиц, подвергающихся воздействию окружающего табачного дыма. Подчеркните особый вред "пассивного курения" для детей - повышенный риск внезапной внутриутробной и младенческой смерти, повышенный риск рождения детей с малым весом, а значит, подверженных развитию хронических респираторных и сердечно-сосудистых болезней в будущем, повышенный риск развития бронхиальной астмы, отитов, респираторных заболеваний у детей курящих.
|
|
3.
|
Преимущества отказа от курения
|
Врач просит пациента продумать и обсудите с ним наиболее значимые для него преимущества отказа от потребления табака. В привязке с состоянием здоровья пациента и с его личными мотивами расскажите ему о пользе отказа от курения, например:
|
|
|
|
- улучшение самочувствия и состояния здоровья,
- восстановление/улучшение функций сердечно-сосудистой и дыхательной системы,
- улучшение вкусовых и обонятельных ощущений,
- повышение выносливости и работоспособности,
- улучшение цвета лица и состояния кожи,
- снижение риска преждевременного старения,
- снижение риска развития хронических заболеваний,
- снижение риска развития эректильной дисфункции у мужчин,
- увеличение вероятности родить и вырастить здоровых детей.
|
|
4.
|
Препятствия для отказа от курения
|
- Врач уточняет у пациента, что мешает ему отказаться от курения. Обсуждает с ним все препятствия и попробуйте аргументированно опровергнуть его доводы, объясните, что большинство трудностей на пути к отказу от курения связано с табачной зависимостью, которую можно преодолеть с помощью лечения. В основном указываются следующие причины продолжения курения:
- боязнь синдрома отмены,
- боязнь стресса,
- боязнь набора веса,
- ощущение подавленности и депрессии,
- сознание утратить удовольствие от курения,
- боязнь неудачи.
А еще приводятся доводы: - мне ничего не будет, дед курил всю жизнь и дожил до 90 лет; все так вокруг загрязнено, что мое курение - капля в море; я могу бросить курить в любую минуту и т.д.
|
|
5.
|
Повторение попыток
|
- Мотивационное консультирование повторяется при каждой встрече с пациентом. При этом учитываются все предыдущие попытки пациента бросить курить (если таковые были), тщательно вместе с пациентом анализируются причины срыва, даются рекомендации на основании "анализа ошибок".
- Врач объясняет пациенту, что многие курильщики испытывают несколько эпизодов срыва прежде, чем добиваются результата.
|