При применении следует учитывать, что Приказом Минздрава России от 27.04.2021 N 404н утв. новый Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения.

Выявление поведенческих факторов риска - курение

Вопросы 19 - 20 и

Ответ "ДА" на вопрос 19 -

Оценить риск по шкале SCORE (за исключением лиц, имеющих ССЗ, обусловленные атеросклерозом, сахарный диабет 2 или хроническую болезнь почек):

фактор риска "курение"

Вопрос 5

Ответ на вопрос 20 "более 20 сигарет в день" свидетельствует об интенсивном курении

- в возрасте до 40 лет - относительный риск;

- в возрасте 40 - 65 лет - абсолютный риск;

На первом этапе диспансеризации в рамках краткого профилактического консультирования мотивировать лиц, имеющих высокий относительный и высокий/очень высокий абсолютный риск, к отказу от курения и направить их на 2 этап диспансеризации для проведения углубленного профилактического консультирования.

Информировать всех курящих о его пагубных последствиях и необходимости отказа от курения.

Ответ "Да" на вопрос 19 и на вопрос 5 - отягощенная наследственность по раку легкого

Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, провести целенаправленный осмотр пациента, оценить клиническую картину с учетом результата флюорографии, определить дальнейшую тактику уточнения диагноза в рамках второго этапа диспансеризации (рентгенография легких и/или компьютерную томографию легких в случае подозрения на злокачественное новообразование легкого) и вне рамок диспансеризации.