Приложение. Уведомление о видах страхования, которые страховая организация намерена осуществлять в рамках соответствующего вида деятельности

Приложение

к Указанию Банка России

от 22 июля 2014 года N 3335-У

"О порядке и сроках уведомления

страховой организацией Банка

России о видах страхования,

которые она намерена осуществлять

в рамках соответствующего

вида деятельности"

Список изменяющих документов

(в ред. Указаний Банка России от 13.06.2017 N 4408-У,

от 19.06.2018 N 4825-У, от 12.08.2019 N 5230-У)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

В Департамент допуска

и прекращения деятельности

финансовых организаций Банка России

УВЕДОМЛЕНИЕ

О ВИДАХ СТРАХОВАНИЯ, КОТОРЫЕ СТРАХОВАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ

НАМЕРЕНА ОСУЩЕСТВЛЯТЬ В РАМКАХ СООТВЕТСТВУЮЩЕГО

ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

1. ________________________________________________________________________

(наименование (полное и сокращенное фирменное наименование)

2. ________________________________________________________________________

(место нахождения)

3. ________________________________________________________________________

(почтовый адрес)

4. Регистрационный номер записи в едином государственном реестре субъектов

страхового дела ___________________________________________________________

5. ОГРН ___________________________________________________________________

6. ИНН ____________________________________________________________________

7. Адрес электронной почты ________________________________________________

8. Телефон и факс _________________________________________________________

9. Сведения о наличии лицензии (номер (при наличии информации) и дата

выдачи, вид страховой деятельности) _______________________________________

10. Сведения о видах страхования, которые страховая организация намерена

осуществлять в рамках соответствующего вида деятельности:

Виды деятельности, осуществляемые страховой организацией в соответствии с действующей лицензией	Виды страхования, которые предусмотрены пунктом 1 статьи 32.9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" в рамках соответствующих видов деятельности
1	2

11. Достоверность сведений, указанных в настоящем уведомлении и прилагаемых

к нему документах, подтверждаю.

Приложение:

Копия решения уполномоченного органа страховой организации о намерении

осуществлять в рамках соответствующего вида деятельности вид (виды)

страхования, предусмотренные пунктом 1 статьи 32.9 Закона Российской

Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-1 "Об организации страхового дела

в Российской Федерации", от ___________ N ______ на ___ листах.

Дата заполнения: "__" ____________ ____ г.

Подпись руководителя

страховой организации _________________________

(фамилия, имя, отчество

М.П. (при наличии) (при наличии последнего))

Указание