Приложение 1. СВЕДЕНИЯ О ДОГОВОРЕ

┌──────────────────────┐

│00000000/0000/0000/0/0│

└──────────────────────┘

N Сведений о договоре

(заполняется Банком

заемщика (займодавца))

Лист 1

СВЕДЕНИЯ О ДОГОВОРЕ

N ___ от "__" ______________ ____ г.

(краткая форма)

┌─┐┌─┐

Изм. N └─┘└─┘

Дополнительное соглашение к кредитному договору N ___________ от

"__" ____________ ____ г.

1. Наименование клиента ┌─────────────────────────────────┐

│ │

└─────────────────────────────────┘

2. Адрес ┌─────────────────────────────────┐

│ │

└─────────────────────────────────┘

3. Дата государственной ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

регистрации │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

день месяц год

4. Код ОКПО ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │

└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

5. Индивидуальный номер ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

налогоплательщика (ИНН) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

6. Наименование иностранного ┌─────────────────────────────┐

контрагента, наименование и код │ │

страны его регистрации ├───────────────────────┬─┬─┬─┤

└───────────────────────┴─┴─┴─┘

наименование код

7. Код валюты договора и сумма ┌────────┬───────────┐

по договору в единицах валюты │7.1. код│ 7.2. сумма│

договора ├──┬──┬──┼───────────┤

│ │ │ │ │

├──┼──┼──┼───────────┤

│ │ │ │ │

├──┼──┼──┼───────────┤

│ │ │ │ │

├──┴──┴──┼───────────┤

│ ... │ ... │

└────────┴───────────┘

8. Вид договора; срок договора; ┌──────────┬─────────┬───────────┐

максимальный срок погашения │ │ 30 │ X │

транша └──────────┴─────────┴───────────┘

вид договора срок срок

договора погашения

транша

__________________________________________________________________

Клиент __________ (Ф.И.О.) Ответственное лицо __________ (Ф.И.О.)

(подпись) уполномоченного (подпись)

банка

М.П. М.П.

"__" __________ ____ г. "__" __________ ____ г.

Лист 2

Сведений о договоре

N ____ от ___________

9. Фактические суммы ┌──────┬────────┬──────────────┬───────┐

платежей и суммы │Код │Всего │Всего переве- │Измене-│

списания задолженности │валюты│получено│дено (зачисле-│ние за-│

на дату, │дого- │(предос-│но) средств в │должен-│

предшествующую дате │вора │тавлено)│иностранной │ности │

представления клиентом │(в │заемных │валюте: │по ос- │

в Банк заемщика │соот- │средств ├──────┬───────┤новному│

(займодавца) Сведений │ветст-│в иност-│в по- │в счет │долгу │

о договоре (дополнений │вии с │ранной │гаше- │про- │по иным│

к Сведениям о договоре)│пунк- │валюте │ние │центных│основа-│

│том 7)│ │основ-│плате- │ниям, │

│ │ │ного │жей │(-) - │

│ │ │долга │ │умень- │

│ │ │ │ │шение, │

│ │ │ │ │(+) - │

│ │ │ │ │увели- │

│ │ │ │ │чение │

├──────┼────────┼──────┼───────┼───────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├──────┼────────┼──────┼───────┼───────┤

│ │ │ │ │ │

├──────┼────────┼──────┼───────┼───────┤

│ │ │ │ │ │

├──────┼────────┼──────┼───────┼───────┤

│ ... │ ... │ ... │ ... │ ... │

└──────┴────────┴──────┴───────┴───────┘

10. Валютная оговорка ┌──────────────────────────────────────┐

│ │

└──────────────────────────────────────┘

11. Номер Сведений о договоре, ┌──────────────────────┐

закрытых по Заявлению │00000000/0000/0000/0/0│

клиента в соответствии └──────────────────────┘

с пунктом 2.7.1 настоящей

Инструкции

Клиент _______________ (Ф.И.О.)

(подпись)

М.П.

"__" ___________ ____ г.

Лист 3

Сведений о договоре

N ____ от ___________

Пункты 12 - 16 заполняются и ведутся Банком заемщика

(займодавца) в электронном виде

12. Сведения о платежах по кредитному договору

┌───┬───────────────────┬──────────────────────────────┬─────────┬─────┬─────┬───────────┐

│ N │ Дата платежа │ Сумма платежа, в единицах: │ Отметка │Код │Код │Регистра- │

│п/п├─────┬─────┬───────┼──────────────┬───────────────┤о покупке│опе- │стра-│ционный │

│ │ ДН │ ММ │ ГГГГ │валюты платежа│валюты договора│ валюты │рации│ны │номер Банка│

│ │ │ │ ├──────┬───────┼──────┬────────┤ │ │ │ │

│ │ │ │ │ код │ сумма │ код │ сумма │ │ │ │ │

│ │ │ │ │валюты│ │валюты│ │ │ │ │ │

├───┼─────┴─────┴───────┼──────┼───────┼──────┼────────┼─────────┼─────┼─────┼───────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │

├───┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┼──────┼───────┼──────┼────────┼─────────┼─────┼─────┼───────────┤

│ │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──────┼───────┼──────┼────────┼─────────┼─────┼─────┼───────────┤

│ │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──────┼───────┼──────┼────────┼─────────┼─────┼─────┼───────────┤

│...│ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ ... │ ... │ ... │ ... │ ... │ ... │ ... │ ... │

└───┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──────┴───────┴──────┴────────┴─────────┴─────┴─────┴───────────┘

13. Сумма изменения задолженности ┌─────┬─────┬────────┬───────┐

по основному долгу по │код │код │сумма в │ дата │

основаниям, отличным от │осно-│валю-│единицах│ │

исполнения обязательств │вания│ты │валюты │ │

путем совершения платежа │ │дого-│договора│ │

в иностранной валюте │ │вора │ │ │

├─────┼─────┼────────┼───────┤

│ │ │ │ │

├─────┼─────┼────────┼───────┤

│ │ │ │ │

├─────┼─────┼────────┼───────┤

│ ... │ ... │ ... │ ... │

└─────┴─────┴────────┴───────┘

14. Задолженность по основному ┌──────────┬─────────────────┐

долгу на конец отчетного │код валюты│сумма в единицах │

месяца, всего │ договора │ валюты договора │

├──────────┼─────────────────┤

│ │ │

├──────────┼─────────────────┤

│ │ │

├──────────┼─────────────────┤

│ ... │ ... │

└──────────┴─────────────────┘

15. Информация о ┌─────┬────────────┬─────────────┬──────────┐

нарушении │Дата │Нормативный │Номер статьи │ Характер │

клиентом │выяв-│правовой акт│(пункта, под-│нарушения │

валютного │ления├──────┬─────┤пункта) │ │

законодательства │ │ номер│дата │ │ │

├─────┼──────┼─────┼─────────────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├─────┼──────┼─────┼─────────────┼──────────┤

│ │ │ │ │ │

├─────┼──────┼─────┼─────────────┼──────────┤

│ ... │ ... │ ... │ ... │ │

└─────┴──────┴─────┴─────────────┴──────────┘

16. Особые отметки Банка ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬──────┬───────────┐

заемщика (займодавца) │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──────┤ │

Дата и основание закрытия │ │

Сведений о договоре и досье│ │

по кредитному договору │ │

│ │

└───────────┘

__________________________________________________________________

Ответственное лицо

уполномоченного банка __________________ (Ф.И.О.)

(подпись)

М.П.

"__" ___________ ____ г.