6. Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания

При постлучевой язве тактика современного лечения предполагает аутотрансплантацию комплекса тканей или лимфатических лоскутов с наложением микрососудистых анастомозов. Эта операция позволяет провести одновременную пластику дефекта мягких тканей, образовавшегося после иссечения грубых рубцов и трофической язвы, интактными тканями аутотрансплантата. В результате создается тканевой мостик с интактными лимфатическими структурами в подмышечной области [121].

Основным показанием для программы консервативного лечения как самостоятельного вида лечения является I - II стадии ПМОК. Лимфодренирующие операции, создание ЛВА, аутотрансплантация лимфатических узлов целесообразно выполнять при II стадии. Резекционные операции показаны при III стадии ПМОК.

Сочетанное лечение с использованием операций и КФПТ является многоэтапным способом лечения. КФПТ состоит из этапов предоперационной подготовки, послеоперационного восстановительного амбулаторного или в стационарного лечения и постоянной индивидуальной поддерживающей терапии. Поддерживающий или реабилитационный этап выполняется в домашних условиях самим пациентом самостоятельно.

Поддерживающая терапия является основным элементом реабилитационного лечения и проводится в течение всей жизни в полном объеме или с использованием отдельных положений КФПТ.

Другими составляющими реабилитации пациентов с ПМОК является социальная и психологическая адаптация в обществе, которая осуществляется с помощью лечащего врача. Врач объясняет пациенту основные условия его жизни и работы, определяет стратегию консервативного лечения, дает советы и предупреждает о причинах возможного рецидива отека.