ОЦЕНКА РИСКА ВТЭО ПОСЛЕ РОДОВ (RCOG, 2015) [8]

Степень риска

Факторы

Тактика

Высокий

Любой предыдущий ВТЭО

Применение НМГ во время

беременности

Тромбофилия высокого риска

Тромбофилия с низким риском + семейный анамнез ВТЭО

Обязательна тромбопрофилактика НМГ не менее 6 недель

Эластическая компрессия

Умеренный

- Кесарево сечение в родах

- ИМТ >= 40 кг/м²

- Релапаротомия или операция (>= 3 дня) в послеродовом периоде

- Любая операция в послеродовой период кроме непосредственного восстановления промежности

- Сопутствующая патология, например, рак, сердечная недостаточность, активная СКВ, воспалительные заболевания кишечника или воспалительная полиартропатия, нефротический синдром, сахарный диабет 1 типа с нефропатией, серповидно-клеточная анемия, внутривенное употребление наркотиков

Тромбопрофилактика НМГ в течение 10 суток

NB, при сохранении или > 3 факторов риска - продолжить тромбопрофилактику НМГ

Эластическая компрессия

Низкий

- Возраст > 35 лет

- Тучность (ИМТ > 30 кг/м2)

- Паритет >= 3

- Варикозная болезнь крупных вен

- Курение

- Длительная иммобилизация, например, параплегия

- Семейная история ВТЭО

- Тромбофилия с низким риском

- Инфекция

- Преэклампсия

- Преждевременные роды

- Мертворождение

- Многоплодная беременность

- Длительные роды более 24 ч

- Щипцы, вакуум-экстракция

- Любые хирургические операции после родов

- Послеродовое кровотечение более 1000 мл и гемотрансфузия

2 и более фактора:

Умеренный риск

Тромбопрофилактика НМГ в течение 10 суток

Эластическая компрессия