Таблица 10. Общая тактика терапии при негематологической токсичности ИТК

Степень токсичности	Тактика терапии
Степень 1	Перерывов в лечении и снижения дозы не требуется
Степень 2: - длительность < 7 дней	Перерывов в лечении и снижения дозы не требуется Предпочтительно отменить лечение; после разрешения токсичности менее 2 степени возобновить лечение.
- длительность > 7 дней или при повторных возникновениях токсичности	При перерыве менее 28 дней возобновить лечение в прежней дозе, более 28 дней - снижение дозы на один уровень. Если нет нарастания токсичности на фоне сниженной дозы в течение 1 месяца, целесообразен возврат к стандартной дозе.
Степень 3 или 4	Отменить лечение; после уменьшения токсичности <= 2 степени возобновить лечение в сниженной на один уровень дозе. При длительности токсичности более 28 дней, повторных эпизодах того же вида токсичности показан перевод на другую терапию.

Следует отметить, что превышение некоторых параметров (таких как уровень холестерина) формально определяемых в пределах I - II степени по критериям CTCAE, при терапии нилотинибом требует особого внимания и коррекции, с учетом повышенной вероятности развития ишемических сосудистых событий при применении этого препарата [40, 41]. Плевральные выпоты при терапии дазатинибом, несмотря на определяемую по CTCAE низкую степень токсичности, не всегда позволяют продолжить терапию в постоянном режиме из-за рецидивирующего характера [32, 38]. Диарея 1 - 2 ст. по CTCAE при терапии бозутинибом может значительно ухудшать качество жизни пациентов, однако хорошо поддается коррекции со снижением степени выраженности и частоты развития в ходе лечения [27].

Тактика терапии при отдельных видах негематологической токсичности требует отдельного рассмотрения.

Негематологическая токсичность Наиболее частые явления негематологической токсичности