Приложение N 14. Ежегодный отчет представительства иностранной организации по усыновлению (удочерению) детей

1. Адрес представительства _______________________________________

2. Глава представительства _______________________________________

3. Сведения о сотрудниках представительства:

┌───┬──────┬─────────┬──────────┬───────────┬────────────────────┐

│ N │Ф.И.О.│Должность│Паспортные│Адрес места│ Наименование │

│п/п│ │ │ данные │жительства,│субъекта Российской │

│ │ │ │ │ телефон │ Федерации, на │

│ │ │ │ │ │территории которого │

│ │ │ │ │ │ осуществлялась │

│ │ │ │ │ │ деятельность │

│ │ │ │ │ │ сотрудника │

│ │ │ │ │ │ представительства │

├───┼──────┼─────────┼──────────┼───────────┼────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

├───┼──────┼─────────┼──────────┼───────────┼────────────────────┤

│ │ │ │ │ │ │

└───┴──────┴─────────┴──────────┴───────────┴────────────────────┘

4. Сведения о деятельности представительства:

┌───┬──────────────┬───────────────────┬─────────────┬───────────┐

│ N │Наименование │ Количество │ Количество │Предложения│

│п/п│субъекта │ усыновлений │усыновленных │и замечания│

│ │Российской │ (удочерений), │(удочеренных)│по деятель-│

│ │Федерации, │произведенных через│ детей, │ности │

│ │на территории │представительство, │поставленных │представи- │

│ │которого │ в т.ч. │ на учет в │тельства на│

│ │осуществлялась│- до 1 года; │ консульских │территории │

│ │деятельность │- от 1 до 3 лет; │ учреждениях │субъекта │

│ │представитель-│- от 3 до 7 лет; │ Российской │Российской │

│ │ства │- старше 7 лет; │ Федерации │Федерации │

│ │ │- детей-инвалидов │ │ │

├───┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├───┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │ │

└───┴──────────────┴───────────────────┴─────────────┴───────────┘

Глава Представительства ______________________________________

(Ф.И.О., подпись)