Таблица 4. Общие рекомендации по образу жизни для пациентов с ГКМП

Область

Общие рекомендации

Нагрузки

Пациенты должны избегать соревновательного спорта, но должны поддерживать обычный образ жизни

Рекомендации по оздоровительной активности должны быть основаны на симптоматике и связанных с болезнью осложнений, включая риск внезапной сердечной смерти

Диета

Пациентов следует поощрять поддерживать здоровый индекс массы тела

Большие объемы пищи могут вызывать боли в грудной клетке, особенно у больных с ОГКМП

Частое дробное питание может быть решением проблемы

Следует избегать дегидратации и приема большого количества алкоголя, особенно пациентам с ОГКМП

Запор - довольно частый побочный эффект верапамила/дизопирамида и должны контролироваться диетой и, если необходимо слабительными средствами

Сексуальная активность

У пациентов должна быть возможность обсудить их сомнения в отношении сексуальной активности. Беспокойство и депрессия после установления диагноза встречаются часто, и многие пациенты могут выражать чувство вины, связанный с генетическим диагнозом или страх передать заболевание детям.

Пациентам следует знать о влиянии лекарственных препаратов на их сексуальную активность.

В целом, пациентам следует избегать приема ингибиторов фосфодиэстеразы, особенно если есть ОВТЛЖ

Курение

Нет данных, показывающих связь табакокурения и ГКМП, но пациентам следует предоставлять общую информацию по рискам для здоровья, связанным с курением

Лекарственные препараты

Пациентам следует знать об их лекарственных препаратах, включая возможные побочные действия и взаимодействия между назначенными препаратами, включая безрецептурные, и другими видами лечения

При возможности пациентам следует избегать периферических вазодилататоров, особенно при ОГКМП

Вакцинация

В отсутствии противопоказаний пациентам следует рекомендовать ежегодную вакцинацию от гриппа

Вождение

Большинство пациентов могут получать обычные водительские права и могут продолжать водить машину, если у них нет беспокоящих и инвалидизирующих симптомов

Профессия

Большинство больных с ГКМП могут продолжать их обычную деятельность. Влияние тяжелой ручной работы, которая требует больших физических усилий, следует обсудить с соответствующим специалистом (для некоторых видов деятельности, таких как пилотирование, военная и неотложная службы, существуют строгие ограничения). Влияние генетического диагноза ГКМП на социальную и финансовую жизнь должно быть обсуждено с родственниками больных до проведения клинического или генетического скрининга

Страхование жизни

Диагноз ГКМП может привести к затруднениям получения страхования жизни или ипотечного кредита. Следует давать советы пациенту в соответствии с законодательством, действующим в каждой стране

Обучение

Учителям и другому персоналу следует давать рекомендации и письменную информацию об особенностях детей с ГКМП. В отсутствие симптомов и факторов риска детям следует разрешить участвовать в физической активности на воздухе от небольшой до средней степени, в соответствии с рекомендациями их кардиолога

Дети с трудностями в обучении и другими специфическими потребностями должны быть обеспечены всем необходимым