3.4. Ускоренная детоксикация

- Для более интенсивного выделения этанола рекомендовано использование форсированного диуреза (ФД), который проводится с ощелачиванием мочи.

Уровень убедительности - D (уровень доказательности - 4)

- При глубокой коме с арефлексией, отсутствии положительной динамики после проведения цикла ФД, крайне высоком уровне этанола (10 и более г/л) или высших спиртов в крови рекомендовано проведение ГД или ГДФ [1, 3, 4, 6, 10, 14, 15, 16, 17, 18].

Уровень убедительности - D (уровень доказательности - 4)

- У пациентов до 18 лет для лечения отравления алкоголем рекомендована комплексная терапия, которая включает в себя детоксикацию (очищение желудочно-кишечного тракта - промывание желудка водой комнатной температуры, строго контролируя общее количество использованной для этого воды (не более 1 л на первом году жизни, 1 - 3 л от 1 года до 6 - 7 лет, 4 - 5 л в возрасте 8 - 15 лет [3]. Количество жидкости, вводимой внутривенно для осуществления ФД, используется из расчета 7,0 - 8,0 мл/кг в час). Проводится также симптоматическое лечение, введение витаминов, способствующих усилению метаболизма этанола [19].

Уровень убедительности - D (уровень доказательности - 4)

Комментарии: У детей приходится принимать во внимание случаи, когда прием алкоголя не сопровождается комой, но имеются признаки воздействия в виде неглубокого нарушения сознания и преходящих изменений со стороны сердечно-сосудистой, вегетативной нервной системы [1, 3, 4, 6, 10, 11, 12, 13]. Учитывая высокий уровень настороженности к последствиям этого воздействия, пациентов этой возрастной группы рекомендовано госпитализировать в отделение (палату) реанимации и интенсивной терапии даже при уровне этанола в крови, соответствующем средней тяжести отравления