3.2. Коррекция нарушений гомеостаза

- Коррекцию водно-электролитного баланса рекомендовано проводить кристаллоидными, коллоидными растворами и глюкозой под контролем пульса, артериального давления (АД) и центрального венозного давления (ЦВД), сердечного индекса, общего периферического сопротивления, гематокрита, концентрации гемоглобина и электролитов, а также диуреза.

Уровень убедительности - D (уровень доказательности - 4)

Комментарии: Объем жидкости, вводимой с этой целью, в среднем составляет 2,0 - 3,0 л и более при соотношении коллоидных к кристаллоидным растворам 1:3.

- Для коррекции метаболического ацидоза рекомендовано использование ощелачивающих растворов, из которых наиболее широкое применение нашел 3 - 5% раствор гидрокарбоната натрия**.

Уровень убедительности - D (уровень доказательности - 4)

Комментарии: Важное значение в течении интоксикации играет ранняя ликвидация нарушений КОС, поскольку длительное состояние метаболического ацидоза, закономерно развивающегося при отравлениях алкоголем, способно само по себе оказывать выраженное неблагоприятное влияние на различные системы организма.

- Для ускорения метаболизма этанола, нормализации обменных процессов рекомендовано сочетание внутривенного введения декстрозы** (10 - 20% раствора 500 - 1000 мл) с инсулином (16 - 20 ЕД) и комплекса витаминов (тиамин** 5% раствор 3 - 5 мл, пиридоксин** 5% раствор 3 - 5 мл, цианокобаламин** 300 - 500 мкг, аскорбиновой кислоты** 5% раствор 5 - 10 мл, тиоктовая кислота** 0,5% раствор 2 - 3 мл).

Уровень убедительности - D (уровень доказательности - 4)

- С целью нормализации энергетического обмена рекомендовано инъекционное введение препаратов янтарной кислоты - этилметилгидроксипиридина сукцинат**, меглюмина натрия сукцина**т и др.

Уровень убедительности - D (уровень доказательности - 4)

- Для профилактики токсической посталкогольной энцефалопатии Вернике рекомендовано введение тиамина** (100 мг внутривенно).

Уровень убедительности - D (уровень доказательности - 4)

- Гепатозащитная терапия рекомендована при отравлении высшими спиртами.

Уровень убедительности - D (уровень доказательности - 4)