3.3 Химиотерапия

- Рекомендуется проведение химиотерапии в неоадьювантном режиме (проводятся 2 - 3 курса) [22].

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств - IIb)

- Рекомендуется проведение химиотерапии в адъювантном режиме (1-ая линия и последующие линии; 6 курсов или до прогрессирования).

- Минимальный объем химиотерапии:

- Цисплатин 50 мг/м2 1 раз в 21 день до 6 курсов;

- Цисплатин 50 мг/м2 в 1 день + 5-Фторурацил 500 мг/м2 в 1 - 3 дни с интервалом в 21 день до 6 курсов [17, 25, 26, 27].

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств - IIb)

- Оптимальный объем химиотерапии:

- паклитаксел 175 мг/м² + Цисплатин 75 мг/м² в 1 день с интервалом 3 недели [28, 29, 30];

- паклитаксел 175 мг/м2 + Карбоплатин AUC 5 - 6 в 1 день с интервалом 3 недели;

- цисплатин 50 мг/м2 в 1 день + Гемцитабин 1000 мг/м2 в 1,8 дни с интервалом 3 недели;

- кселода 2500 мг/м2/сут с 1 - 14 дни с интервалом 3 недели.

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств - IIb)

Комментарии:

в настоящее время при распространенном плоскоклеточном раке вульвы проводится лучевая терапия с платиносодержащей сенсибилизирующей химиотерапией, как при плоскоклеточном раке шейки матки, например, цисплатин 40 мг/м2 раз в неделю [31];

химиотерапия, схожая с режимами химиотерапии, используемыми при РШМ.