3.2 Хирургическое лечение

К хирургическому методу лечения желудочковой экстрасистолии относится проведение радиочастотной катетерной аблации очага желудочковой эктопии.

Радиочастотная аблация очага ЖЭ

- Проведение РЧА очага ЖЭ рекомендовано при наличии у пациента аритмогенной дисфункции миокарда, обусловленной ЖЭ [9, 13].

(Сила рекомендаций - 1; достоверность доказательств - C)

Комментарии: РЧА может быть применена как 1 линия терапии, либо при неэффективности ААТ.

- Рекомендовано проведение РЧА при наличие симптомов заболевания, которые коррелируют с частой желудочковой эктопией или ускоренным идиовентрикулярным ритмом [9, 13].

(Сила рекомендаций - 2; достоверность доказательств - C)

- Хирургическое лечение желудочковой аритмии не рекомендуется при наличие бессимптомная ЖЭ, когда не прогнозируется развитие аритмогенной дисфункции миокарда [9, 13].

(Сила рекомендаций - 1; достоверность доказательств - C)

- Хирургическое лечение желудочковой аритмии не рекомендуется в тех случаях, когда ЖЭ обусловленная преходящими причинами: острый миокардит, токсическое влияние медикаментов и т.д. [9, 13].

(Сила рекомендаций - 1; достоверность доказательств - C)

Оценка эффективности интервенционного лечения ЖЭ

- Эффективность радиочастотной катетерной абляции оценивается интраоперационно на основании специальных электрофизиологических критериев, а также в послеоперационном периоде на основании исчезновения ЖЭ по данным СМЭКГ. И в отдаленном периоде (через 2 месяца после операции).

(Сила рекомендаций - 1; достоверность доказательств - C)