|
Жалобы/клинические симптомы
|
Предположительный диагноз
|
Дополнительное обследование
|
|
Отягощен семейный анамнез (гематурия, хроническая почечная недостаточность (ХПН), тугоухость)
|
Наследственный нефрит
|
- оценка почечных функций (при прогрессировании - повышении уровня креатинина и снижении скорости клубочковой фильтрации);
- определение уровня протеинурии (от умеренной до выраженной), также характерна гематурия;
нефробиопсия (с электронной микроскопией иммуногистохимическим исследованием - установления морфологического диагноза болезни тонких базальных мембран, синдрома Альпорта);
оценка слуха (двусторонняя нейросенсорная тугоухость) и зрения (характерные изменения при синдроме Альпорта - передний лентиконус, перимакулярные пятна на сетчатке)
|
|
Отягощен наследственный анамнез (мочекаменная болезнь)
|
Мочекаменная болезнь
|
визуализационные методы диагностики (УЗИ, рентген брюшной полости, КТ, МРТ по показаниям выявление конкрементов обструкции);
- повышенная экскреция солей с мочой
|
|
Фарингит, инфекция верхних дыхательных путей (в течение предшествующих 2 - 4 недель)
|
Острый постинфекционный гломерулонефрит
|
определение уровня антистрептолизина-О (АСЛ-О характерно повышение), C3 фракция комплемента (характерно снижение)
- оценка почечных функций (часто снижение скорости клубочковой фильтрации);
- определение уровня протеинурии (выраженная);
измерение АД (характерна артериальная гипертензия)
|
|
Дизурия
|
Инфекция мочевыводящих путей
|
- посев мочи на стерильность (рост патогенной микрофлоры);
- УЗИ почек и мочевого пузыря (аномалия мочевыводящих путей расширение ЧЛС, воспалительные изменения со стороны мочевого пузыря)
|
|
Геморрагическая сыпь, абдоминальный и суставной синдром
|
пурпура Шенлейна-Геноха, тромбоцитопения, другие коагулопатии
|
- общий анализ крови (тромбоцитопения);
коагулограмма (признаки гипокоагуляции);
- определение уровня протеинурии (от умеренной до выраженной);
- измерение АД (часто - повышенное)
|
|
Боль в брюшной полости
|
Травма
Инфекция мочевыводящих путей
Мочекаменная болезнь
Опухоль
|
- визуализационные методы диагностики (УЗИ, рентгенография органов брюшной полости, КТ, МРТ, объемные образования, конкременты обструкции и др.);
- посев мочи на стерильность (рост патологической микрофлоры);
- исследование экскреции солей в суточной моче или в пересчете на креатинин мочи (повышение)
|