2.4. Инструментальная диагностика

- Рекомендовано проведение ультразвукового исследования (УЗИ) органов мочевой системы с целью выявления признаков структурных аномалий почек и мочевыводящих путей, воспалительных изменений, объемных образований, конкрементов, нефрокальциноза [1, 10].

(Сила рекомендаций 1; уровень доказательств C)

- При подозрении на наличие конкремента в мочеточнике, обструкции, опухоли или аномалии почечных сосудов (синдром Nutcracker) рекомендовано проведение обзорной рентгенографии брюшной полости и/или компьютерной томографии и/или магнитно-резонансной томографии органов мочевой системы [1, 10].

(Сила рекомендаций 1; уровень доказательств C)

- При подозрении на наличие патологии, потенциально опасной развитием прогрессирующего почечного повреждения с риском перехода в хроническую почечную недостаточность, для верификации диагноза рекомендовано проводить морфологическое исследование почечной ткани [11].

(Сила рекомендаций 1; уровень доказательств C)

Комментарии: Показания к биопсии почки у больных с гематурией:

- сочетание с протеинурией или нефротическим синдромом;

- длительность более года при сохранных почечных функциях;

- семейный характер гематурии;

- сочетание с нарушением почечных функций;

- отсутствие признаков коагулопатии, кальциурии, структурных аномалий почек;

- подозрение на гломерулярный генез гематурии.

Проводится светооптическое, иммуногистохимическое и электронно-микроскопическое исследование биоптата почечной ткани.