Таблица 5 - Характерные клинические признаки и симптомы хронической сердечной недостаточности

Симптомы

Типичные

Одышка

Ортопноэ

Пароксизмальная ночная одышка

Снижение толерантности к нагрузкам

Слабость, утомляемость, увеличение времени восстановления после нагрузки

Увеличение в объеме лодыжек

Менее типичные

Ночной кашель

Влажные хрипы в легких

Прибавка в весе > 2 кг/неделю

Потеря веса

Снижение аппетита

Ощущение вздутия

Дезориентация (особенно у пожилых)

Депрессия

Сердцебиение

Синкопальные состояния

Клинические признаки

Наиболее специфичные

Повышение центрального венозного давления в яремных венах

Гепатоюгулярный рефлюкс

Третий тон (ритм галопа)

Смещение верхушечного толчка влево

Шумы в сердце

Менее специфичные

Периферические отеки

Крепитация при аускультации легких

Тахикардия

Нерегулярный пульс

Тахипноэ (ЧДД более 16 в минуту)

Гепатомегалия

Асцит

Кахексия

Следует отметить, что вышеперечисленные симптомы и клинические признаки могут встречаться и при других заболеваниях/состояниях [35 - 39].

- У каждого пациента диагноз ХСН рекомендуется подтверждать данными объективного обследования.

Уровень убедительности рекомендаций I (Уровень достоверности доказательств C).