2.3.1. Обязательные тесты лабораторной диагностики

- Рекомендуется обязательно всем пациентам проведение общеклинических лабораторных тестов: общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, ВИЧ, вирусы гепатитов B и C, исследование костного мозга (цитологическое и гистологическое), общий анализ мочи. [17, 18].

Уровень убедительности рекомендаций I (уровень достоверности доказательств - A)

Комментарии: результаты исследования необходимы для оценки функционального состояния внутренних органов и выявления сопутствующей патологии. Исследование на ВИЧ необходимо с для исключения ПЛЦНС, связанной с имммунодефицитом у пациентов с ВИЧ-инфекцией.

- Рекомендуется обязательное морфологическое и иммуногистохимическое подтверждение лимфопролиферативного заболевания. [1, 4, 22, 24].

Уровень убедительности рекомендаций I (уровень достоверности доказательств - A)

Комментарий: обязательным критерием диагноза ПЛЦНС является морфологическая и иммуногистохимическая верификация очагового образования ЦНС. Золотым стандартом получения гистологического материала для верификации диагноза является стереотаксическая биопсия образования головного мозга. Методами выбора являются трепанация черепа и биопсия или удаление образования головного мозга, ламинэктомия и биопсия или удаление образования спинного мозга. Однако, следует помнить, что удаление морфологически верифицированной опухоли не проводится в связи с неэффективностью данного метода лечения.

- Рекомендуется цитологическое и гистологическое исследование костного мозга (односторонняя трепанобиопсия костного мозга). [1, 4, 22, 24].

Уровень убедительности рекомендаций I (уровень достоверности доказательств - A)

Комментарии: миелограмма обязательна всем больным для исключения поражения костного мозга лимфопролиферативным заболеванием, очаговое поражение центральной нервной системы возможно при распространенной опухоли.

- Рекомендуется обязательное проведение серологического исследования с определением антител к Toxoplasma gondii для ВИЧ-положительных и других иммуноскомпрометированных пациентов. [17, 18].

Уровень убедительности рекомендаций I (уровень достоверности доказательств - A)