6.2 Лечение периферической нейропатии

Периферическая полинейропатия при МВ встречается с частотой от 10 до 20%. При сложности механизмов развития полинейропатии в качестве основного обсуждается иммунная активность моноклонального IgM, направленная против миелинассоциированного гликопротеина (MAG) и других антигенов нервной ткани. Поэтому периферическая полинейропатия при МВ рассматривается в большинстве случаев как IgM-ассоциированная.

- Рекомендовано использовать плазмаферез, программы на основе ритуксимаба**. [12, 14].

Уровень убедительности и достоверности рекомендаций 2B

Комментарии: для лечения IgM-ассоциированной периферической полинейропатии выполняют процедуры плазмафереза. В качестве предпочтительных схем терапии используют программы на основе ритуксимаба**, как в комбинации с другими препаратами, так и в монорежиме [12, 14].

- Рекомендуется при тяжелой периферической полинейропатии применять комбинации R-CP и DRC для более выраженного снижения парапротеина. [12].

Уровень убедительности и достоверности рекомендаций 2B