2.4 Иная диагностика

- Рекомендуется трепан-биопсия опухоли для гистологического подтверждения диагноза [5].

Уровень убедительности B (уровень доказательности 1B)

Комментарии: если гистологическая верификация на основании полученного материала невозможна, рекомендуется открытая инцизионная биопсия.

Принципы биопсии:

1. Выполнение под КТ, УЗ-навигацией, рентгенографией;

2. Забор биопсийного материала должен производиться с учетом планирования хирургического лечения;

3. Эксцизионная биопсия противопоказана, так как иссечение краев раны без соблюдения онкологических принципов может привести к опухолевой контаминации тканей;

4. Использование продольного разреза при открытой биопсии, рубец от которого в последующем должен быть удален вместе с опухолью, включая возможные каналы, через которые могли проходить дренажи;

5. При поражении позвоночника рекомендовано ограничиваться биопсией без ламинэктомии. В случае необходимости рекомендовано выполнение декомпрессии спинного мозга;

6. После выполнения открытой биопсии рекомендовано проведение рентгенологического контроля области биопсии.