Оборотная сторона

Форма АИСТ-2 (оборотная сторона)

ОСМОТР ВРАЧА-ТРАНСФУЗИОЛОГА

НАПРАВЛЕНИЕ НА ДОНАЦИЮ/ОБСЛЕДОВАНИЕ/ИММУНИЗАЦИЮ

АД, мм.рт.ст

ИНФОРМАЦИЯ О ДОНАЦИИ/ИММУНИЗАЦИИ

T, °C

ЧСС, уд/мин

Рост, см

Вес, кг

ОТВОД

РЕЗУЛЬТАТЫ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Наименование

Срок

РЕЗУЛЬТАТЫ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

РЕЗУЛЬТАТЫ МОЛЕКУЛЯРНО-БИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

РЕЗУЛЬТАТЫ БИОХИМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ