VIII. Организация патронажа по новой методике работы

Определение графика проведения патронажа беременных женщин и родильниц по новой методике работы, исключая участковый принцип. График работы персонала составляется на месяц и утверждается главным врачом. Необходимо выделение транспорта.

Показание для проведения патронажа: невыполнение пациентом рекомендаций о необходимости посещения врача.

Проводится акушеркой/фельдшером, врачом акушером-гинекологом, специалистами кабинета медико-социальной помощи.

1. Акушеркой/фельдшером:

- при неявке на назначенное время визита (не отвечает на телефонные звонки),

- отказ от госпитализации,

- отказ от посещения женской консультации,

- во время эпидемиологической ситуации,

- после получения телефонограммы из других лечебных учреждений о беременной женщине, не состоящей на диспансерном учете в женской консультации.

2. Врачом акушером-гинекологом:

- при отказе от госпитализации, при ухудшении состояния пациентки,

- после неоднократных патронажей акушеркой,

- во время эпидемиологической ситуации.

3. Специалистами кабинета медико-социальной помощи:

- первичный патронаж при взятии на диспансерный учет по беременности,

- в группах социального риска и асоциального поведения,

- после неоднократных патронажей акушеркой.

4. Алгоритм действий во время проведения патронажа:

- опрос пациента (сбор жалоб, анамнеза);

- измерение артериального давления,

- измерение температуры тела, окружности живота, высоты дна матки,

- выслушивание сердечных тонов плода с помощью анализатора допплеровского сердечнососудистой деятельности плода, малогабаритного,

- аускультация сердечных тонов плода,

- вызов бригады скорой медицинской помощи для транспортировки пациента, при наличии показаний для стационарного лечения,

- оформление направлений на обследование, госпитализацию,

- приглашение на прием к врачу акушеру-гинекологу.

Периодичность проведения патронажа: по показаниям.

Время проведения: 20 - 30 минут (без учета времени в пути).

Оснащение патронажной сумки: тонометр, сантиметровая лента, медицинский термометр, стетоскоп акушерский или анализатор допплеровский сердечнососудистой деятельности плода, малогабаритный; бланки направлений.

Результативность:

1) своевременная диагностика и коррекция осложнений беременности,

2) соблюдение маршрутизации,

3) выявление беременных женщин группы социального риска и асоциального поведения.