11.1. Обследование при подготовке к программам ВРТ

При подготовке к программам ВРТ должно быть проведено следующее обследование:

Обоим супругам:

- определение иммуноглобулинов класса M и G к вирусу иммунодефицита человека 1, 2 (далее - ВИЧ 1, 2) и антигена p24/25 (Agp24/25) (срок годности исследования - 3 месяца);

Комментарий:

согласно пунктам 4.3. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ инфекции", стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит одновременное определение антител к ВИЧ 1, 2 и антигена p24/25 ВИЧ с помощью диагностических тестов ИФА и ИХЛА.

- определение иммуноглобулинов класса M и G вирусам гепатита B и C в крови (срок годности исследования - 3 месяца);

- определение иммуноглобулинов класса M и G к Treponema pallidum в крови (срок годности исследования - 3 месяца);

- молекулярно-биологическое исследование соскоба из цервикального канала (для женщин) или уретры и/или эякулята (для мужчин) на выявление генетического материала Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis (срок годности исследования - 1 год);

Женщине:

- клинический анализ крови (срок годности исследования - 1 месяц);

- анализ крови биохимический общетерапевтический (срок годности исследования - 1 месяц);

- коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) (срок годности исследования - 1 месяц);

- общий анализ мочи (срок годности исследования - 1 месяц);

- определение иммуноглобулинов класса M и G к Rubella в крови;

Комментарии:

при выявлении уровня иммуноглобулинов класса G, свидетельствующем о достаточном уровне иммунитета, анализ сдается однократно;

в случае отсутствия или недостаточном уровне иммуноглобулинов класса G показана вакцинация с планированием беременности не ранее, чем через 3 месяца после вакцинации согласно инструкции к применению вакцины.

- определение группы крови и резус-фактора (однократно);

- микроскопическое исследование мазка из цервикального канала и влагалища (срок годности исследования - 1 месяц);

- цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и из цервикального канала (срок годности исследования - 1 год);

- молекулярно-биологическое исследование соскоба из цервикального канала на выявление генетического материала Herpes simplex 1, 2, Cytomegalovirus (срок годности исследования - 1 год);

- УЗИ трансвагинальное органов малого таза (перед вступлением в программы ВРТ);

- флюорография легких (срок годности исследования - 1 год);

- электрокардиограмма (срок годности исследования - 1 год);

- консультация врача-терапевта (срок годности консультации - 1 год);

- обследование молочных желез: всем женщинам - УЗИ молочных желез на 7 - 11 день менструального цикла, с возраста 40 лет и старше - маммография, при обнаружении патологии консультация онколога (срок годности исследования - 1 год).

Мужчине:

- исследование эякулята (срок годности исследования - 6 месяцев).

В ряде случаев назначаются женщине консультации специалистов, показаниями к которым являются:

- консультация терапевта при наличии соматических заболеваний;

- консультация эндокринолога при наличии заболеваний эндокринной системы;

- консультация нейрохирурга при подозрении на микро- или макроаденому гипофиза;

- консультация онколога при подозрении на патологию молочных желез;

- консультации других специалистов при выявлении соответствующей патологии [74].