Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (Рекомендуемый образец)

____________________________________

(должность руководителя Росавтодора,

инициалы, фамилия)

от _________________________________

(должность федерального

государственного гражданского

служащего, наименование

структурного подразделения,

Ф.И.О.)

Уведомление

о возникновении личной заинтересованности при исполнении

должностных обязанностей, которая приводит или может

привести к конфликту интересов

В соответствии с пунктом 12 части 1 статьи 15 Федерального закона от 27

июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской

Федерации" и частью 2 статьи 11 Федерального закона от 25 декабря 2008 г.

N 273-ФЗ "О противодействии коррупции" сообщаю о возникновении у меня

личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая

приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной

заинтересованности: _______________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может

повлиять личная заинтересованность: _______________________________________

__________________________________________________________________________.

Предлагаемые меры по предотвращению либо урегулированию конфликта

интересов: ________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании Комиссии

по соблюдению требований к служебному поведению федеральных государственных

служащих и урегулированию конфликта интересов при рассмотрении настоящего

уведомления (нужное подчеркнуть).

________________ _____________________

(дата) (подпись/расшифровка)

Ознакомлен:

________________________________________________

(должность, Ф.И.О., непосредственного начальника

структурного подразделения, в котором заявитель

проходит гражданскую службу)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений: __________________

Дата регистрации уведомления: "__" ______ 20__ г.

__________________________________________ ________________________________

(фамилия, инициалы гражданского служащего, (подпись гражданского служащего,

зарегистрировавшего уведомление) зарегистрировавшего уведомление)