II. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

20

X

X

X

X

скорая медицинская помощь (сумма строк 29 + 34)

21

вызов

X

X

X

медицинская помощь в амбулаторных условиях

сумма строк

30.1 + 35.1

22.1

посещение с профилактическими и иными целями

X

X

X

30.1.1 + 35.1.1

22.1.1

в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию

X

X

X

30.2 + 35.2

22.2

посещение по неотложной медицинской помощи

X

X

X

30.3 + 35.3

22.3

обращение

X

X

X

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36), в том числе:

23

случай госпитализации

X

X

X

медицинская помощь по профилю "онкология"

(сумма строк 31.1 + 36.1)

23.1

случай госпитализации

X

X

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях

(сумма строк 31.2 + 36.2)

23.2

случай госпитализации

X

X

X

высокотехнологичная медицинская помощь

(сумма строк 31.3 + 36.3)

23.3

случай госпитализации

X

X

X

медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32 + 37), в том числе

24

случай лечения

X

X

X

медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 32.1 + 37.1)

24.1

случай лечения

X

X

X

при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2 + 37.2)

24.2

случай

X

X

X

паллиативная медицинская помощь <***> (равно строке 38)

25

к/день

X

X

X

затраты на ведение дела СМО

26

-

X

X

X

X

X

иные расходы (равно строке 39)

27

-

X

X

X

X

X

из строки 20:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

28

X

X

X

X

скорая медицинская помощь

29

вызов

X

X

X

медицинская помощь в амбулаторных условиях

30.1

посещение с профилактическими и иными целями

X

X

X

30.1.1

в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию

X

X

X

30.2

посещение по неотложной медицинской помощи

X

X

X

30.3

обращение

X

X

X

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

31

случай госпитализации

X

X

X

медицинская помощь по профилю "онкология"

31.1

случай госпитализации

X

X

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях

31.2

случай госпитализации

X

X

X

высокотехнологичная медицинская помощь

31.3

случай госпитализации

X

X

X

медицинская помощь в условиях дневного стационара

32

случай лечения

X

X

X

медицинская помощь по профилю "онкология"

32.1

случай лечения

X

X

X

при экстракорпоральном оплодотворении

32.2

случай

X

X

X

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:

33

X

X

X

X

скорая медицинская помощь

34

вызов

X

X

X

медицинская помощь в амбулаторных условиях

35.1

посещение с профилактическими и иными целями

X

X

X

35.1.1

в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию

X

X

X

35.2

посещение по неотложной медицинской помощи

X

X

X

35.3

обращение

X

X

X

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

36

случай госпитализаций

X

X

X

медицинская помощь по профилю "онкология"

36.1

случай госпитализации

X

X

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях

36.2

случай госпитализации

X

X

X

высокотехнологичная медицинская помощь

36.3

случай госпитализации

X

X

X

медицинская помощь в условиях дневного стационара

37

случай лечения

X

X

X

медицинская помощь по профилю "онкология"

37.1

случай лечения

X

X

X

при экстракорпоральном оплодотворении

37.2

случай

X

X

X

паллиативная медицинская помощь

38

к/день

X

X

X

иные расходы

39

-

X

X

X

X

X

ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)

40

X

X

100