Приложение N 2

к приказу Федерального

фонда обязательного

медицинского страхования

от 29 ноября 2018 г. N 260

ПОРЯДОК

ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОТЧЕТНОСТИ ОБ ОБЪЕМЕ И СТОИМОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ОКАЗАННОЙ

МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

1. Настоящий порядок устанавливает правила составления и представления отчетности об объеме и стоимости медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями по кодам Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, указанным в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на очередной финансовый год и на плановый период, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации, оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в амбулаторных условиях, в стационарных условиях и в условиях дневного стационара и оплаченной за счет средств обязательного медицинского страхования (далее соответственно - Порядок, отчетность, медицинская помощь).

--------------------------------

<1> Сноска исключена. - Приказ ФФОМС от 07.06.2023 N 106н.

2. Отчетность представляется территориальными фондами обязательного медицинского страхования (далее - Территориальный фонд) в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

3. Отчетность представляется в следующие сроки:

3.1. ежемесячно - до 15 числа месяца, следующего за отчетным;

3.2. за год - до 1 февраля года, следующего за отчетным.

Если дата представления отчетности приходится на нерабочий (выходной) день, то сроком представления отчетности считается первый рабочий день, следующий за ним.

4. Отчетность включает сведения о медицинской помощи, оплаченной по состоянию на 10 число месяца, следующего за отчетным.

5. Отчетность представляется в электронном виде нарастающим итогом по формам согласно приложению N 1 к настоящему Приказу.

6. Таблица 1 форм отчетности представляется по каждой медицинской организации, оказывающей в отчетном периоде медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в отдельной строке в следующем порядке:

6.1. В графе 1 отражается код медицинской организации (уникальный номер записи единого реестра медицинских организаций, в которой содержатся сведения о медицинской организации) <2>;

--------------------------------

<2> В соответствии с пунктом 103 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. N 108н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 мая 2019 г., регистрационный N 54643), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 апреля 2020 г. N 299н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 апреля 2020 г., регистрационный N 58074), от 25 сентября 2020 г. N 1024н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 октября 2020 г., регистрационный N 60369), от 10 февраля 2021 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 марта 2021 г., регистрационный N 62797), от 26 марта 2021 г. N 254н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 апреля 2021 г., регистрационный N 63210), от 1 июля 2021 г. N 696н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 июля 2021 г., регистрационный N 64445), от 3 сентября 2021 г. N 908н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 октября 2021 г., регистрационный N 65295), от 15 декабря 2021 г. N 1148н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 января 2022 г., регистрационный N 66968), от 21 февраля 2022 г. N 100н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 февраля 2022 г., регистрационный N 67559), от 13 декабря 2022 г. N 789н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 декабря 2022 г., регистрационный N 71905).

6.2. в графе 2 отражается полное наименование медицинской организации согласно реестру медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования;

6.3. в графах 3, 5, 7, 9 указывается количество пациентов, которым оказана медицинская помощь;

6.4. в графе 4 отражается количество случаев оказания медицинской помощи;

6.5. в графе 6 отражается количество обращений;

6.6. в графе 8 отражается количество посещений;

6.7. в графе 10 отражается количество оказанных медицинских услуг;

6.8. в графе 11 отражается информация о фактической (оплаченной медицинским организациям) стоимости медицинской помощи, отраженной в графах 3 и 4, в тысячах рублей (с точностью до второго знака после запятой);

6.9. в графе 12 отражается информация о фактической (оплаченной медицинским организациям) стоимости медицинской помощи, отраженной в графах 5 и 6, в тысячах рублей (с точностью до второго знака после запятой);

6.10. в графе 13 отражается информация о фактической (оплаченной медицинским организациям) стоимости медицинской помощи, отраженной в графах 7 и 8, в тысячах рублей (с точностью до второго знака после запятой);

6.11. в графе 14 отражается информация о фактической (оплаченной медицинским организациям) стоимости медицинской помощи, отраженной в графах 9 и 10, в тысячах рублей (с точностью до второго знака после запятой).

7. Таблицы 2 и 3 форм отчетности представляются по каждой медицинской организации, оказывающей в отчетном периоде медицинскую помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара соответственно, в отдельной строке в следующем порядке:

7.1. в графах 1 и 2 отражаются сведения, предусмотренные соответственно пунктами 6.1 и 6.2 настоящего Порядка;

7.2. в графе 3 отражается количество пациентов, которым оказана медицинская помощь;

7.3. в графе 4 отражается количество случаев госпитализации (лечения);

7.4. в графе 5 отражается количество пациентов, которым проведена противоопухолевая лекарственная терапия;

7.5. в графе 6 отражается количество случаев госпитализации (лечения) с проведением противоопухолевой лекарственной терапии;

7.6. в графе 7 отражается количество пациентов, которым проведена лучевая терапия;

7.7. в графе 8 отражается количество случаев госпитализации (лечения) с проведением лучевой терапии;

7.8. в графе 9 отражается количество пациентов, которым проведена лучевая терапия в сочетании с противоопухолевой лекарственной терапией;

7.9. в графе 10 отражается количество случаев госпитализации (лечения) с проведением лучевой терапии в сочетании с противоопухолевой лекарственной терапией;

7.10. в графе 11 отражается количество пациентов, которым проведено хирургическое лечение;

7.11. в графе 12 отражается количество случаев госпитализации (лечения) с проведением хирургического лечения;

7.12. в графе 13 отражается информация о фактической (оплаченной медицинским организациям) стоимости медицинской помощи, отраженной в графах 3 и 4, в тысячах рублей (с точностью до второго знака после запятой);

7.13. в графе 14 отражается информация о фактической (оплаченной медицинским организациям) стоимости медицинской помощи, отраженной в графах 5 и 6, в тысячах рублей (с точностью до второго знака после запятой);

7.14. в графе 15 отражается информация о фактической (оплаченной медицинским организациям) стоимости медицинской помощи, отраженной в графах 7 и 8, в тысячах рублей (с точностью до второго знака после запятой);

7.15. в графе 16 отражается информация о фактической (оплаченной медицинским организациям) стоимости медицинской помощи, отраженной в графах 9 и 10, в тысячах рублей (с точностью до второго знака после запятой);

7.16. в графе 17 отражается информация о фактической (оплаченной медицинским организациям) стоимости медицинской помощи, отраженной в графах 11 и 12, в тысячах рублей (с точностью до второго знака после запятой).

8. Файлы со сведениями об объеме и стоимости медицинской помощи представляются посредством государственной информационной системы обязательного медицинского страхования <3> в соответствии с форматами передачи сведений и протоколами взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования <4> (далее - Сведения). Сведения представляются в деперсонализированном виде.

--------------------------------

<3> Подпункт "ж" пункта 2 Правил функционирования государственной информационной системы обязательного медицинского страхования, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11 июня 2021 г. N 901 "Об утверждении Правил функционирования государственной информационной системы обязательного медицинского страхования и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации.

<4> В соответствии с пунктом 8 Порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 31 марта 2021 г. N 34н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2021 г., регистрационный N 64757), с изменениями, внесенными приказами Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 11 февраля 2022 г. N 17н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 февраля 2022 г., регистрационный N 67445), от 15 ноября 2022 г. N 166н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 ноября 2022 г., регистрационный N 71028).

9. Отчет подписывается руководителем Территориального фонда и непосредственным исполнителем.