Внутренняя сторона бланка

Федеральная служба

войск национальной гвардии

Российской Федерации

УДОСТОВЕРЕНИЕ

____________________________________

(воинское (специальное) звание)

____________________________________

(фамилия)

____________________________________

(имя, отчество (последнее - при наличии)

Приказом _______________________

____________________________________

от "__" _________ 20__ г. N __

награжден(а) нагрудным знаком

"Спортсмен Росгвардии"

III степени (бронзовый)

___________

(должность)

____________________________________