Приложение N 2. Заявка на участие

Приложение N 2

┌──────────────────┐

│ │

│ │

└──────────────────┘

Заявка на участие

в ________________________________

название спортивных соревнований

Даты проведения: __________________________________________________________

от ________________________________________________________________________

субъект РФ

Руководитель команды:

Контактный телефон:

N п/п

Фамилия

Имя

Дата рождения

Разряд

Тренер

Врач

1

2

3

4

5

6

7

8

9

К соревнованиям допущено _______________________ человек

прописью

Врач: __________________ МП /___________________________/

Подпись и печать Руководителя органа исполнительной власти субъекта РФ в

области ФКиС (прописать полное наименование должности и ФИО)

Подпись и печать Руководителя региональной спортивной федерации

(прописать полное наименование должности и ФИО)