Приложение N 1. Именная заявка

Приложение N 1

ИМЕННАЯ ЗАЯВКА

От ________________________________________________________________________

На участие в соревнованиях ________________________________________________

N п/п	Фамилия Имя Отчество участника	Дата рождения	Спортивное звание или спортивный разряд	Организация, территория	Вид программы и разряд, в котором заявляется	Тренер	виза врача
1
2
3
4
5
6
7

Руководитель организации ______________________________________________

(подпись) (ФИО, должность)

Представитель команды _________________________________________________

(подпись) (ФИО, должность)

Врач _____________________________________ Всего допущено _____ человек

(подпись) (ФИО, должность)

МП