ДИНАМИКА ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Среди населения ЗАТО, обслуживаемого ФМБА России, в 2017 году зарегистрировано 347140 случаев инфекционных заболеваний (2016 г. - 340546, 2015 г. - 322680, 2014 г. - 342397, 2013 г. - 346137). Увеличение случаев инфекционной заболеваемости, несомненно, обусловлено не только улучшением регистрации отдельных нозологий в рамках федерального государственного статистического наблюдения, совершенствованием эпидемического надзора, улучшением лабораторной диагностики, но и прямым увеличением заболеваемости инфекциями. На эпидемическую ситуацию оказывает колоссальное влияние процессы миграции из неблагополучных регионов мира, но несмотря на этот факт эпидемиологическая обстановка среди населения ЗАТО, обслуживаемого ФМБА России, из года в год оценивается как благополучная, в том числе благодаря большому объему профилактической работы, в результате которой на протяжении многих лет не регистрируются случаи заболевания полиомиелитом, дифтерией, острым вирусным гепатитом В среди детского населения и подростков, до единичных случаев сведена заболеваемость эпидемическим паротитом, краснухой.

Данная ситуация сложилась исключительно благодаря высокому уровню охвата профилактическими прививками детского и взрослого населения (95 - 98%).

Благодаря проводимым ФМБА России мероприятиям среди обслуживаемого населения много лет не регистрируются случаи заболевания брюшным тифом, паратифом, малярией, туляремией, холерой, сибирской язвой, столбняком, лептоспирозом.

В структуре инфекционных заболеваний населения ЗАТО по - прежнему преобладают острые инфекции верхних дыхательных путей (ОРВИ) и грипп (более 89%). Этот факт является общемировой тенденцией. По данным ВОЗ, ежегодно ОРВИ переносит каждый третий житель планеты. Суммарное число заболевших гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями среди населения ЗАТО в 2017 году составило 313089 случаев, в т.ч. гриппом 3400 сл. (2016 г. - 305982 и 1919; 2015 г. - 287928 и 3182; 2014 г. - 304954 и 1644; 2013 г. - 307419 и 4741). Заболеваемость гриппом в структуре ОРВИ составляет 0,8 - 1,5%.

В последние годы значимо увеличен охват населения ЗАТО профилактическими прививками против гриппа, что отражается на характере эпидемического процесса гриппа. В преддверии эпидемического сезона гриппа ежегодно прививается от 35 до 40% населения ЗАТО, что позволяет предупредить широкое распространение вирусов гриппа на территориях, обслуживаемых ФМБА России. Однако число случаев гриппа в 2017 году превысило число заболеваний в 2016 году почти в 2 раза.

Высокий уровень заболеваемости внебольничными пневмониями сопряжен с сезонными подъемами заболеваемости ОРВИ, эпидемическим подъемом заболеваемости гриппом. Научно доказанная связь пневмоний с заболеваемостью ОРВИ позволяет планировать профилактические мероприятия с более широким спектром воздействия на эпидемический процесс внебольничных пневмоний. Средний показатель заболеваемости по ФМБА составил 554,76 на 100 тысяч населения, а в детском возрасте - 1034,53 на 100 тысяч населения. Следует отметить, что рост заболеваемости в детском возрасте связан с нарушением санитарно-гигиенических норм и условий размещения детей в образовательных учреждениях, с несвоевременностью изоляции больных ОРВИ. Эти факторы являются причиной вспышек, ежегодно регистрируемых среди детского населения в ЗАТО. Наиболее высокие показатели заболеваемости внебольничными пневмониями регистрируются в Северске Томской области, Железногорске Красноярского края, Шиханах Саратовской области, Сарове Нижегородской области.

В современных условиях особую актуальность имеет проблема ветряной оспы. В настоящее время, в группе инфекций с воздушно-капельным механизмом передачи заболеваемость ветряной оспой находится на высоком уровне во всех городах, обслуживаемых ФМБА России. Несмотря на самый высокий уровень заболеваемости детского населения, ветряная оспа до настоящего времени на территории Российской Федерации относится к числу неуправляемых инфекций.

Заболеваемость туберкулезом вызывает особую тревогу в связи с высоким уровнем распространенности, появлением новых лекарственно-устойчивых форм заболевания, а также в связи с ростом числа лиц, страдающих двойной инфекцией - ВИЧ и туберкулез. На территориях, обслуживаемых ФМБА России, с 2011 года сформировалась устойчивая тенденция к снижению заболеваемости туберкулезом, однако ситуация остается напряженной. В 2017 году показатель заболеваемости бациллярными формами туберкулеза снизился менее, чем на 12% по сравнению с 2016 годом (12,41 против 13,97 на 100 тысяч населения соответственно), а активными формами туберкулеза составил 29,6 на 100 тысяч населения (в 2013 году - 39,8 на 100 тысяч населения). Неизменно доля людей трудоспособного возраста в структуре заболеваемости составляет около 80%. Высокие показатели заболеваемости туберкулезом регистрируются в Озерске Челябинской области, Новоуральске Свердловской области.

Снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями среди населения ЗАТО является долговременной тенденцией. Распространенность кишечных инфекций является одним из важнейших индикаторов социального и санитарного благополучия. По - прежнему отмечается доминирование вирусных возбудителей в этиологии кишечных инфекций (50 - 70%). Высока доля ОКИ, этиология которых остается неустановленной. Среди ОКИ установленной этиологии верифицируется в основном ротавирусная инфекция. Среди населения ЗАТО преимущественно поражается кишечными инфекциями детское население. Ежегодно возникает от 5 до 7 вспышек острых кишечных инфекций, как правило, в детских организованных коллективах.