1.3.2. ФОРМА ЗАЯВКИ НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ

На бланке организации

Дата, исх. номер

Государственному заказчику:

Руководителю

Федерального архивного агентства

А.Н. АРТИЗОВУ

__________________________________

115035, г. Москва, Софийская наб.,

д. 34, стр. 1

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ОТКРЫТОМ КОНКУРСЕ

на право заключения государственного контракта

на поставку товара, выполнение работы,

оказание услуги по ________________________

1. Изучив Конкурсную документацию на право заключения вышеупомянутого

контракта, а также применимые к данному конкурсу законодательство и

нормативно-правовые акты __________________________________________________

(наименование организации - Участника закупки)

в лице, ___________________________________________________________________

(наименование должности руководителя и его Ф.И.О.)

согласии/несогласии

сообщает о ------------------- <*> участвовать в конкурсе на условиях,

установленных в указанных выше документах, и направляет настоящую заявку.

2. Подтверждаем/не подтверждаем, что для ______________________________

(наименование организации -

Участника закупки)

данная сделка является/не является <*> крупной.

3. Подтверждаем/не подтверждаем <*>, что в реестре недобросовестных

поставщиков (подрядчиков, исполнителей) отсутствует информация о __________

________________________________________________, в том числе информации об

(наименование организации - Участника закупки)

учредителях, о членах коллегиального исполнительного органа, лице,

исполняющем функции единоличного исполнительного органа Участника закупки -

юридического лица.

4. Мы согласны поставить товар, выполнить работы, оказать услуги

предусмотренные конкурсом в соответствии с требованиями Конкурсной

документации, на условиях, которые мы представили в настоящей заявке, и по

цене в пределах __________ (__________) рублей, со следующими показателями:

5. Если наши предложения, изложенные выше, будут приняты, мы берем на

себя обязательство поставить товар, выполнить работы, оказать услуги в

соответствии с требованиями Конкурсной документации.

6. Настоящей заявкой подтверждаем, что против _________________________

(наименование организации

- Участника закупки)

не проводится процедура ликвидации, банкротства, деятельность не

приостановлена в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об

административных правонарушениях.

7. Настоящим гарантируем достоверность представленной нами в заявке

информации и подтверждаем право запрашивать у нас, в уполномоченных органах

власти и у упомянутых в нашей заявке юридических и физических лиц

информацию, уточняющую представленные нами сведения, в том числе сведения о

соисполнителях.

8. В случае если наши предложения будут признаны лучшими, мы берем на

себя обязательства подписать государственный контракт на поставку товара,

выполнение работ, оказание услуг в соответствии с требованиями Конкурсной

документации и условиями наших предложений, в течение 10 дней со дня

размещения протокола рассмотрения и оценки заявок на участие в конкурсе.

9. Мы извещены о включении сведений о _________________________________

(наименование организации -

Участника закупки)

в реестр недобросовестных поставщиков в случае уклонения нашей организации

от заключения государственного контракта.

10. Сообщаем, что для оперативного уведомления нас по вопросам

организационного характера и взаимодействия с Государственным заказчиком

нами уполномочен _________________________________________________________.

(Ф.И.О., телефон работника организации -

Участника закупки)

Все сведения о проведении конкурса просим сообщать уполномоченному лицу.

11. Настоящая заявка действует до завершения процедуры проведения

конкурса.

12. Наши юридический и фактический адреса, телефон _______, факс _____,

банковские реквизиты:

___________________________________________________________________________

13. Корреспонденцию в наш адрес просим направлять по адресу:

___________________________________________________________________________

14. К настоящей заявке прилагаются документы согласно описи - на _ стр.

Подпись руководителя ___________________ ______________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

МП