Приложение N 5. Отчет с обоснованием периодичности выполнения мероприятий по контролю безопасности ГТС первого класса в режиме постоянного государственного надзора (рекомендуемый образец)

Приложение N 5

к Методическим рекомендациям

по проверке безопасности гидротехнических

сооружений в режиме постоянного

государственного надзора,

утвержденным приказом Ростехнадзора

от ________ 2018 г. N ___

(рекомендуемый образец)

Отчет

с обоснованием периодичности выполнения мероприятий

по контролю безопасности ГТС первого класса в режиме

постоянного государственного надзора

I. Наименование субъекта проверки и (или) объекта проверки

1. Полное и сокращенное наименование субъекта проверки, владельца,

эксплуатирующей организации

___________________________________________________________________________

II. Полное и сокращенное наименование гидротехнического сооружения

(комплекса гидротехнических сооружений)

___________________________________________________________________________

III. Общие сведения об объекте проверки

3.1. Дата ввода гидротехнического сооружения в эксплуатацию (реквизиты акта

государственной комиссии по приемке гидротехнического сооружения в

эксплуатацию)

Гидротехнические сооружения (перечисляются) на реке (указывается название)

водохранилище (указывается название), введены в постоянную эксплуатацию

Актом Государственной комиссии по приемке в промышленную эксплуатацию"

XX XX 19... г.

Регистрационный код гидротехнических сооружений в Российском регистре

гидротехнических сооружений (указывается)

___________________________________________________________________________

3.2. Сведения о владельце гидротехнического сооружения

3.3. Форма собственности: государственная, муниципальная, частная

___________________________________________________________________________

3.4. Полное наименование:

-------------------------

___________________________________________________________________________

3.5. Сокращенное наименование:

------------------------------

___________________________________________________________________________

Юридический адрес: ________________________________________________________

Почтовый адрес: ___________________________________________________________

Контакты: телефон; факс: __________________________________________________

E-mail: ___________________________________________________________________

Сайт: _____________________________________________________________________

Генеральный директор ______________________________________________________

IV. Сведения об эксплуатирующей организации для гидротехнических

сооружений, находящихся в государственной или муниципальной собственности

___________________________________________________________________________

(Полное наименование)

___________________________________________________________________________

(Сокращенное наименование)

Почтовый адрес: _________________________________________________________

Телефон/факс: _________________________________________________________

E-mail: _________________________________________________________

Сайт: http://www. _________________________________________________________

Должность, фамилия, имя, отчество руководителя организации

___________________________________________________________________________

V. Сведения о разработчике проекта гидротехнических сооружений: полное и

сокращенное наименование проектной организации, для существующей в

настоящее время организации - адрес, телефон, факс, банковские реквизиты

___________________________________________________________________________

VI. Дата последнего преддекларационного обследования гидротехнических

сооружений

___________________________________________________________________________

VII. Дата утверждения декларации безопасности гидротехнических сооружений

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

VIII. Сведения о гидротехнических сооружениях

___________________________________________________________________________

Назначение, вид, фактический и нормативный срок эксплуатации

гидротехнического сооружения, класс токсичности складируемых отходов

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Наличие правил эксплуатации ГТС, правил эксплуатации водохранилищ, правил

использования водных ресурсов, сроки их действия

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

IX. Сведения об имевших место реконструкциях и капитальных ремонтах

гидротехнических сооружений за последние 10 лет

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

X. Сведения о финансовом обеспечении гражданской ответственности за вред,

который может быть причинен в результате аварии гидротехнического

сооружения

___________________________________________________________________________

(Источник возмещения вреда, который может быть причинен в результате

аварии гидротехнического сооружения)

___________________________________________________________________________

XI. Сведения об установленном периоде действия разрешения на эксплуатацию

___________________________________________________________________________

XII. Значения вероятного вреда, который может быть причинен в результате

аварии гидротехнического сооружения, определенного для сценария наиболее

вероятной тяжелой аварии гидротехнического сооружения, а также для сценария

наиболее вероятной аварии гидротехнического сооружения

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

XIII. Перечень мероприятий по обеспечению безопасности, включенных в

условия действия разрешения на период действия декларации безопасности на

эксплуатацию

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

XIV. Сведения о контролируемых критериях безопасности, их значениях для

уровней К1 и К2 в проекте и на момент декларирования безопасности

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Критерии безопасности, показатели значений которых близки к предельным К1

на момент последней плановой проверки (перечисляются)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Критерии безопасности, показатели значений которых близки к предельным К2

на момент последней плановой проверки (перечисляются)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Сведения о наличии систем дистанционного мониторинга ГТС на объекте

повышенной опасности и сведения о возможности передачи оперативных данных о

критериях безопасности ГТС в систему Комплексной информатизации

территориального органа надзора

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Контролируемые параметры ГТС в системе оперативной диагностики состояния

ГТС - сопоставление диагностических показателей (качественные и

количественные) состояния ГТС с критериями безопасности ГТС (перечисляются)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Контролируемые показатели (качественные и количественные) действующих

нагрузок, внешних воздействий, (перечисляются)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Описываются действующие автоматизированные системы контроля состояния

ГТС (ИДС), которые предназначены оценивать по критериальным значениям К1 и

К2 наиболее значимые количественные и качественные контролируемые

показатели, устанавливаемые для каждого из ГТС (диагностических

показателей). В том числе приводится информация о возможности

интегрирования систем мониторинга эксплуатирующей организации в систему

дистанционного контроля ГТС Ростехнадзора.

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Контролируемые параметры оборудования гидроэлектростанций (перечисляются)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Для гидроэлектростанций приводятся сведения о системах контроля текущих

параметров работы гидроагрегатов и их изменений во времени; о наличии

возможностей формирования предупредительных и аварийных сигналов вибрации в

контролируемых точках узлов гидроагрегата; о наличии систем контроля

параметров другого основного оборудования гидроэлектростанции; предельные

значения диагностических показателей К1 и К2 для основного оборудования.

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Оценка уровня безопасности ГТС (по данным последней декларации безопасности

------------------------------

ГТС)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

XV. Сведения об аварийности на ГТС (за последние 10 лет)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

XVI. Сведения о травматизме на объекте повышенной опасности (за последние 5

лет)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

XVII. Данные по аварийной готовности

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

XVIII. Системы оповещения об аварии

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

XIX. Сведения о выполнении плана мероприятий по обеспечению безопасности

ГТС, принятого по результатам предшествующего декларирования безопасности

гидротехнических сооружений, с указанием причин невыполнения отдельных

позиций плана

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

XX. Сведения о выполнении предписаний органа государственного надзора за

безопасностью гидротехнических сооружений за период действия предшествующей

декларации безопасности гидротехнических сооружений

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

XXI. Сведения о несоответствиях требованиям безопасности, составленные по

рекомендуемому образцу, приведенному в приложении N 3 к настоящим

Методическим рекомендациям

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________