Приложение N 1. Форма (образец) предварительной заявки на участие в спортивных соревнованиях группы дисциплин "Маршрут"

Приложение N 1

к положению о межрегиональных

и всероссийских официальных

спортивных соревнованиях

по спортивному туризму

на 2018 год

ФОРМА (ОБРАЗЕЦ) ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ЗАЯВКИ

НА УЧАСТИЕ В СПОРТИВНЫХ СОРЕВНОВАНИЯХ ГРУППЫ

ДИСЦИПЛИН "МАРШРУТ"

В главную судейскую коллегию

спортивных соревнований

____________________________

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

1.	Субъект Российской Федерации
2.	Город
3.	Организация
4.	Ф.И.О. руководителя организации
5.	Ф.И.О. тренера - представителя
6.	Почтовый индекс руководителя группы
7.	Адрес руководителя группы
8.	(Код города) телефон руководителя группы
9.	E-mail руководителя группы
10.	Сотовый телефон тренера - представителя
11.	Спортивная дисциплина
12.	Категория сложности маршрута
13.	Географический район
14.	Сроки прохождения маршрута
15.	Нитка маршрута (для водных маршрутов - река):

16.	Список участников:
N	М/Ж	Ф.И.О.	Дата и год рождения	Спортивный разряд
1
2
...

Руководитель региональной федерации спортивного туризма, регионального

отделения Общероссийской общественной организации "Федерация спортивного

туризма России"

_____________/____________________/

Подпись Ф.И.О.

М.П.

"__" ______ 2018 года

Согласовано:

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации

в области физкультуры и спорта _____________/____________________/

Подпись Ф.И.О.

М.П.

"__" ______ 2018 года