Приложение N 3. Отчет о выполнении работниками показателей эффективности деятельности (Рекомендуемый образец)

Приложение N 3

к Порядку

Рекомендуемый образец

ОТЧЕТ

о выполнении работниками показателей

эффективности деятельности

в _________ 20__ г.

(месяц)

Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя подразделения, составившего отчет

Наименование должности руководителя подразделения

N п/п

Показатели эффективности деятельности

Количество баллов для оценки выполнения каждого показателя эффективности деятельности

Фактическое выполнение показателей эффективности (в баллах)

Основания снижения баллов, указанных в графе 4, по сравнению с количеством баллов, указанных в графе 3

Стоимость одного балла (в рублях)

Размер премии за основные результаты деятельности

1

2

3

4

5

6

7

Фамилия, имя, отчество (при наличии) и наименование должности работника

x

x

Итого

x

x

________ ____________________________________ _____________________

(дата) (подпись руководителя подразделения) (инициалы, фамилия)