Положение о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по эстетической гимнастике на 2019 год утв. Минспортом России 06.11.2018.

Приложение N 1. Именная заявка

Приложение N 1

Именная заявка

Название спортивного соревнования _________________________________________

Сроки и место проведения спортивного соревнования _________________________

Федеральный округ, субъект РФ: ____________________________________________

N п/п

ФИО спортсменки (полностью)

Название группы/возрастная категория

Субъект РФ, Город

Спортивная организация (где числится спортсменка)

Дата рождения (полная)

Спортивное звание (какое имеет)

ФИО личного тренера

Медицинский допуск врача (подпись, печать)

1.

2.

3

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

Ответственный врач

за медицинский допуск ФИО ______________ подпись и печать ___________

Допущено к участию в спортивных соревнованиях _____ человек

Тренер команды: ФИО __________________________, подпись _________________

Ответственный

представитель команды ФИО _________, контактный телефон (мобильный) ______

Руководитель региональной

спортивной федерации ФИО _____________________, подпись и печать __________

Руководитель органа исполнительной ФИО _________, подпись и печать _______

власти субъекта РФ в области

физической культуры и спорта